Predstavitev
Zlasti v zimskih mesecih trpi veliko bolnikov gripapodobne okužbe. Sčasoma lahko ti vplivajo tudi na spodnji del dihalni trakt in sprožijo bronhitis. Zdravniki zelo pogosto predpisujejo antibiotiki, čeprav bronhitis povzroča virusi v do 90% primerov in se zato ne odziva na antibiotike. To je velika težava in se ji je treba za vsako ceno izogniti.
Smernice za dajanje antibiotikov pri bronhitisu
Smernice za zdravljenje akutnega bronhitisa običajno ne predvidevajo antibiotične terapije, saj večino okužb povzroča virusi in antibiotiki nimajo vpliva nanje. Namesto tega je treba biti pozoren na splošne ukrepe, kot je zadosten vnos tekočine, saj tako lažje izkašljujemo izločanje. Razlog, zakaj zdravniki predpisujejo antibiotiki za svoje paciente kljub tem ugotovitvam v skladu s smernicami predpostavlja, da imajo bolniki pričakovanje zdravnikov.
Z mislijo, da bolnik od njega pričakuje ustrezen recept, zdravnik izvede ta neustrezen terapevtski vrstni red. Kljub temu obstajajo tudi primeri bronhitisa, pri katerih je morda primerno zdravljenje z antibiotiki. To velja na primer, če je bil bakterijski patogen nedvomno dokazan ali če bolnik trpi za resnimi osnovnimi boleznimi. Za preprečevanje bakterij se lahko uporablja tudi antibiotična terapija superinfekcija. Če je potek bolezni dolg in hud in traja več kot teden dni, lahko v posameznih primerih razmislimo tudi o antibiotični terapiji.
Kateri antibiotiki se uporabljajo pri bronhitisu?
Uporabo antibiotikov pri bronhitisu mora zdravnik vedno skrbno pretehtati, saj gre pogosto za virusno okužbo bronhialnih cevi, pri kateri vnos antibiotikov ni učinkovit. Če pa je treba uporabiti antibiotike, so aminopenicilini podobni amoksicilin so uporabljeni. V primeru alergije ali intolerance na peniciline ali ob sumu na okužbo z atipičnimi patogeni antibiotiki iz razreda makrolidi (na primer klaritromicin ali roksitromicin) ali fluorokinoloni iz skupine III ali IV. Za bolnike, ki trpijo tudi za nekaterimi osnovnimi boleznimi (na primer kroničnimi pljuč bolezni oz srce izpad), je izbrano zdravilo aminopenicilin v kombinaciji s tako imenovanim zaviralcem betalaktamaze (npr. amoksicilin/ klavulanska kislina). Ta tema bi vas lahko zanimala tudi: Alergija na amoksicilin
Trajanje uporabe antibiotikov pri bronhitisu
Glede na izbrani antibiotik je treba zdravilo običajno jemati pet do sedem dni. Pomembno je, da v tem obdobju zdravila jemljete redno, v zadostnih odmerkih in z veliko vode, in vedno vzemite celotno predpisano pakiranje.
Kdaj uporaba antibiotikov izboljša bronhitis?
Kako hitro se simptomi izboljšajo po jemanju antibiotika, na splošno ne moremo trditi, saj gre vedno za posameznika zdravstvena zgodovina z različnimi osnovnimi pogoji. Odvisno od tega, ali gre za primarni bakterijski bronhitis ali sekundarno bakterijsko okužbo (t.i. superinfekcija) na bolezen, ki jo je prvotno povzročil virusi. V takem primeru je antibiotik učinkovit le proti bakterijski okužbi in vpliva na okrevanje v smislu, da je imunski sistem se lahko bolje spopade z virusi po boju z bakterije.
Poleg tega je odvisno od tega, koliko je bolnik star, od njegovega osnovnega zdravje stanje in morebitne sekundarne bolezni, ki jih ima. Zaradi vseh teh dejavnikov, ki vplivajo na posamezen potek bolezni, je po jemanju antibiotikov težko natančno trditi o izboljšanju simptomov bronhitisa. V nezapletenem primeru bi verjetno lahko rekli, da bi moralo simptomi vsaj po dveh do treh dneh antibiotikov nekoliko olajšati.
