Kateri dejavniki pozitivno vplivajo na stopnjo preživetja in pričakovano življenjsko dobo?
Pozitivni dejavniki vključujejo majhne tumorje pod 2 cm, ki kažejo le nizko stopnjo degeneracije (G1) pri razvrščanju. Nizka stopnja degeneracije pomeni, da so tumorske celice še vedno zelo podobne običajnemu tkivu mlečne žleze. Iz tega je mogoče razbrati, da je zgodnje odkrivanje raka dojk lahko pozitivno vpliva tudi na stopnjo preživetja, tudi zato limfna vozlišča običajno še niso prizadeta.
To pomeni, da tumor še ni vplival na limfna plovila v dojkah in je zato še vedno lokaliziran. V tem kontekstu pozitivno vpliva tudi na stopnjo preživetja, če tumor še ni prodrl plovila. Kar zadeva status receptorjev, je pozitivna konstelacija takrat, ko je tumor pozitiven na hormonski receptor in negativen na receptorju HER2.
V primeru tumorjev, pozitivnih na hormonske receptorje, se poleg tega lahko uporablja tudi hormonska terapija kemoterapija. Pomembna je tudi starost bolnika. Pozitivna je starost več kot 35 let na začetku bolezni.
Kateri dejavniki negativno vplivajo na stopnjo preživetja in pričakovano življenjsko dobo?
Najpomembnejši napovedni dejavnik, tudi glede stopnje preživetja, je limfna stanje vozlišča v pazduhi. Če v njih najdemo tumorske celice bezgavke, to velja za negativni dejavnik. Velik tumor v času diagnoze prav tako velja za negativni dejavnik, prav tako kot razvrščanje G3.
G3 v tem kontekstu pomeni, da se tumorske celice že močno razlikujejo od prvotnega tkiva v smislu diferenciacije in so ponavadi bolj maligne. Poleg tega igrajo pomembno vlogo različni receptorji na tumorju. Negativno je, če tumor nima hormonskih receptorjev, imajo pa receptorje HER2. Do zdaj je bila prisotnost receptorjev HER2 negativni dejavnik, čeprav je specifičen protitelesa (trastuzumab) proti temu receptorju lahko damo za to vrsto, ki ima zelo dober učinek.
Pojav lokalnih recidivov, tj. Tumorskih žarišč na v prsih na primer v steni ali v pazduhi negativno vpliva na stopnjo preživetja. Pri ponovitvah po odstranitvi dojke v pazduhi se petletno preživetje zmanjša na 5-50%. Če se recidivi istočasno pojavijo na različnih krajih, je petletno preživetje približno 55%.
Poleg tega je odločilno, ali se ponovitve pojavijo v manj kot dveh letih ali več kot dve leti po prvem zdravljenju. Tako imenovane zgodnje ponovitve (po manj kot dveh letih) je pogosto težje zdraviti in imajo večje tveganje za nadaljnje ponovitve in metastaze. To naravno vpliva na stopnjo preživetja. Ta tema bi vas lahko zanimala tudi:
- Prizadetost bezgavk pri raku dojke
- Končni stadij raka dojke
Vsi članki v tej seriji:
