Kateri zdravnik?
Odgovorni pediater pogosto prepozna prve znake sindroma pomanjkanja pozornosti. Obiski zdravnika so takrat še posebej kaotični in spremenjeno vedenje otrok postane očitno v stiku s starši in tudi samim zdravnikom. Nato lahko pediater izrazi svoje sume in upa, da se bodo starši strinjali z nadaljnjimi pregledi, če obstaja utemeljen sum.
Tudi če ADHD je bolezen, ki ni posledica napačne vzgoje ali primerljivih okoliščin, je v družbi še vedno negativno prizadeta. Starši takšnega suma ne bi smeli razumeti kot napad nase ali svojega otroka, ampak bi se morali strinjati z dobronamernimi nasveti nadaljnjih diagnostičnih testov. Samo na ta način, če ADHD je res prisoten, ali ima lahko otrok optimalne pogoje za ciljno usmerjeno zdravljenje.
Če je sum diagnoze potrjen, se lahko pediater posvetuje z otrokom in mladostnikom psihiater ali psiholog. V mnogih primerih so mladi pacienti sprejeti na otroški in mladostniški psihiatrični oddelek kot bolniki kot del začetnega zdravljenja, da bi jim omogočili intenzivno usposabljanje za obravnavo njihove bolezni. V nekaterih primerih sindroma pomanjkanja pozornosti prepoznajo šele v mladosti.
To je pogosto dodatna psihiatrična težava, kot so motnje socialnega vedenja, tesnoba ali obsesivno-kompulzivna motnja oz. depresija. Ta težava vodi osebo k posvetovanju z psihiater, ki bo morda lahko tudi diagnosticiral ADHD. V odrasli dobi, ko je prisotna motnja s pomanjkanjem pozornosti, so pri zdravljenju motnje vključeni psihiatri in psihologi.
oba vrtec in (osnovna) šola ponujajo široko paleto možnosti za opazovanje "opaznega" otroka. Tako vzgojitelji kot učitelji izražajo samo sum, ne pa tudi dejanske diagnoze. Ocena stanja s strani šole (Kiga) je le ena - čeprav pomembna - sestavina obsežne raziskave.
V opazovalni list je treba zabeležiti pomembna opažanja, zlasti glede strpnosti do frustracije, pretiranega ali podcenjevanja, pa tudi težave na drugih področjih, kot so branje, črkovanje ali aritmetična šibkost. Zdi se pomembno, da vsi vzgojitelji ali učitelji, ki skrbijo za otroka, sodelujejo pri opazovanju. Pomembna pa je tudi dosledna in iskrena izmenjava s starši ter pogovor s šolsko psihološko službo ali terapevti, ki skrbijo za otroka.
Obstajajo različni postopki, odvisno od starosti otroka. Medtem ko so predšolski otroci podvrženi tako imenovani razvojni diagnostiki, so (osnovnošolski) otroci navadno tudi diagnostični. V obeh anketah je poleg dejanskih meril opazovanja testnega postopka posebna pozornost namenjena vedenju otroka v testni situaciji.
Če bi radi podrobneje preučili temo inteligence in diagnostike inteligence, kliknite tukaj: Visoko nadarjeni. Kateri postopki diagnostičnih testov se uporabljajo, se podrobno razlikujejo. Znane metode za merjenje inteligence, razvoja in delnih motenj delovanja so na primer: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) in še veliko več.
HAWIK testira z različnimi podtesti, kot so komplementi slik, splošno znanje, aritmetično razmišljanje itd., Praktična, besedna in splošna inteligenca. CFT meri individualno sposobnost otroka, da prepozna pravila in prepozna nekatere značilnosti.
Prav tako meri, v kolikšni meri je otrok sposoben neverbalnega prepoznavanja in reševanja težav. Test je skupaj sestavljen iz petih različnih podtestov. Poleg merjenja inteligence, ki lahko določi tudi otrokovo možno visoko spretnost, obstajajo možnosti za preizkušanje pozornosti (npr. DAT = preizkus pozornosti Dortmunda), za merjenje sposobnosti reševanja problemov in za merjenje sposobnosti koncentracije.
Omenjeno je bilo že, da mora diagnoza vsebovati več opazovalnih trenutkov. To je pomembno, da se izognemo napačni diagnozi, saj je veliko otrok živahnih in radovednih ali mirnih in vase zaprtih brez "motnje" v smislu ADHD ali ADHD. Starši, učitelji ali vzgojitelji in tudi psihologi imajo pomembno vlogo pri postavljanju ustrezne diagnoze, vendar je sami ne postavijo.
V večini držav je za postavitev diagnoze odgovoren pediater. To pomeni, da se na podlagi opazovanj izvajajo tudi posebne preiskave. Ti so običajno nevrološke in internistične narave.
Vsi si prizadevajo predvsem za izključitev organskih težav kot vzroka opaznega vedenja (= diagnoza izključitve). Praviloma pediater najprej poskrbi za celovito kri število (izključitev bolezni ščitnice, pomanjkanje železaitd.) in otroka tudi podvrže a Zdravniški pregled (izključitev očesnih in ušesnih bolezni, alergij in spremljajočih bolezni (astma, po možnosti) nevrodermatitis; glej: diferencialna diagnoza).
Otrokovi U - pregledi so pogosto nezadostni glede natančnega pregleda senzoričnih organov, zlasti ušesa in oči. Potrebni so natančnejši pregledi, da se izključi možnost, da so težave posledica otrokovega slabega vida ali sluha. V obeh primerih lahko težave na tem področju pomenijo, da se otrok ne more zbrati in sodelovati v zadostni meri.
. EEG (elektroencefalogram) se uporablja za določanje možnih nihanj v možganov in omogoča sklepanje o možnih funkcionalnih motnjah centralnega živčnega sistema (= osrednja živčni sistem). EKG (Electrocardiogarmm) preiskuje srce ritem in srčni utrip.
Tako v okviru diagnostike ADS služi bolj kot diferencialno diagnostični ukrep za določitev možnega srce motnje ritma, ki lahko zahtevajo posebna zdravila ali ne dovoljujejo običajnih zdravil za ADS. . Lestvica Achenbach, poimenovana po njenem razvijalcu, omogoča snemanje dejanskega stanja stanje z različnih stališč.
Poleg upoštevanja starosti in spola otroka lestvica Achenbach ponuja možnost, da se z ločenimi vprašalniki za starše, vzgojitelje / učitelje in otroke obravnava celoten položaj otroka čim bolj objektivno. To je na poseben način vedno odvisno od poštenosti intervjuvanih oseb. Za. Ni posebnega testa diagnoza ADHD.
Motnja je diagnoza izključevanja: če bi lahko izključili vse druge možne vzroke, diagnoza ADHD je narejen. Da bi lahko dobili sliko o stanje domnevnega pacienta se kljub temu uporabljajo preprosti vprašalniki. Sem spadajo vprašanja o pozornosti (se lahko slabo koncentrirate, ko je nekaj pomembno, a ne zabavno?
), razpoloženje (Ali imate pogosto nihanje razpoloženja?), kritične sposobnosti (ali se lahko dobro spopadate s tem, da ima nekdo kaj kritizirati glede vas ali vašega dela?), impulzivnost (ali se lahko dobro izzoveš, ko si izzvan ?
), socialno vedenje (Ali pogosto prekinjate druge ljudi?) in številne druge vidike vsakdanjega življenja. Na vprašalnik mora vedno (če je le mogoče) odgovoriti bolnik sam in oseba, ki je tesno referenčna (v večini primerov starši).
Primerjava zaznavanja drugih in zaznavanja samega sebe že lahko da prve znake opaznega vedenja. Težava diagnosticiranja ADHD je vedno v tem, da se domnevno vedenje samodejno dodeli tej bolezni. Veliko simptomi ADHD, Kot je pomanjkanje koncentracije, se pojavijo brez samodejne osnove za tak sindrom.
Hkrati je a pomanjkanje koncentracije je lahko tudi znak drugih kliničnih slik, ki so po svojih simptomih podobne ADHD. Iz tega razloga a diferencialna diagnoza simptomov. Zlasti je treba globoke razvojne motnje, afektivne motnje in domače okolje, ki krepi simptome, - če je mogoče vnaprej - pojasniti z diferencialna diagnoza.
Kot je razvidno že iz diagnoze (glej zgoraj), je zlasti naloga zdravnika, da preuči vzroke presnovnih motenj, motenj vida in / ali sluha, nevroloških bolezni in po potrebi njihovim vzrokom dodeli stanja izčrpanosti . Tej vključujejo Tourettov sindrom, depresija, anksiozne motnje, manija, prisile, avtizem in bipolarne motnje (= manično-depresivne motnje). Na kognitivnem področju zmanjšana inteligenca, delne motnje zmogljivosti, kot so disleksija or diskalkulija izključiti, pa tudi nadarjenost ali delno pomanjkanje koncentracije.
