Kateri zdravnik zdravi pudendalno nevralgijo? | Pudendal nevralgija

Kateri zdravnik zdravi pudendalno nevralgijo?

Če pudendal nevralgija kadar obstaja sum, se je treba vedno najprej posvetovati s splošnim zdravnikom, saj lahko že izključi enostavnejše diferencialne diagnoze, kot je npr. hemoroidi. V večini primerov se napoti k proktologu, ki lahko opravi podrobnejši pregled in to na splošno zdravi nevralgija. Zgoraj opisane diagnostične postopke, kot so slikovni postopki in drugi, običajno začne proktolog. Neredko se pri zdravljenju bolezni posvetujejo z mnenjem nevrologa, saj so specializirani za zdravljenje nevralgija. Tako je diagnoza in zdravljenje pudendal nevralgija zahteva interdisciplinarno vključevanje različnih disciplin.

Po katerih simptomih lahko prepoznamo pudendalno nevralgijo?

Zdravljenje z zdravili pudendal nevralgija, kot večina živčne bolečine, je zapleteno, ker se ne odziva na običajno proti bolečinam kot ibuprofen ali ASA. Iz tega razloga se uporabljajo zdravila, ki se običajno uporabljajo kot antidepresivi ali antiepileptiki. The antidepresiv v tem kontekstu najpogosteje uporabljen amitriptilin.

Uporabljeni antiepileptiki ali antikonvulzivi Kombinacija učinkovin iz teh dveh razredov snovi je mogoča in pogosto kaže dober učinek. Popolne osvoboditve od simptomov pa je le redko mogoče doseči. Tako se je poleg terapije z zdravili uveljavilo tudi zdravljenje s kirurškim posegom.

Njihov cilj je vedno razbiti živce in pokazati odzivnost nad 70%. V večini primerov pa se učinek intervencij pokaže šele v naslednjih mesecih. Kanalna infiltracija je še ena terapevtska možnost.

V tem postopku je mešanica kortizon in dolgoročno lokalni anestetiki se injicira na mesto stiskanja pudendalnega živca. Medtem ko ta terapija kaže dober učinek pri skoraj vseh bolnikih, dokler se popolnoma ne osvobodi bolečina, ta učinek je omejen na nekaj tednov. Zato sta terapija z zdravili ali kirurška dekompresija živca še vedno vodilni možnosti pri dolgotrajnem zdravljenju pudendal nevralgija.

  • Karbamazepin,
  • gabapentin,
  • Lamotrigin
  • Pregabalin

Kot je opisano zgoraj, je operacija možna možnost zdravljenja pudendalne nevralgije. Cilj postopka je dekompresija živca, torej odstranjevanje struktur, ki v živcu stisnejo živec. Kirurški dostop je običajno prek mišic hrbta (glutealne mišice).

Živci se pogosto prenesejo v majhno medenico in odstranijo se motnje vezi vezi, ki lahko povzročijo, da se živec ujame. Kot bolečina pogosto se poveča po sprostitvi pudendalnega živca, je običajno anesteziran z lokalni anestetiki na koncu operacije. V večini primerov bolečina- blažilni učinek postopka se pokaže šele po nekaj tednih do mesecih.

Obstajajo številna homeopatska zdravila, ki obljubljajo izboljšanje ali zdravljenje bolečine pri pudendalni nevralgiji. Katero zdravilo se uporablja, je v veliki meri odvisno od vzroka živčne bolečine. Na primer, če bolečino povzroči poškodba ali travma, uporaba Arnika je priporočljivo. Vendar se pri odločanju o ustreznem zdravilu upošteva tudi kakovost bolečine. Če je bolečina opisana kot pritiskajoča, utripajoča, je pogosto predpisana Belladona, medtem ko se Bryonia uporablja za boleče bolečine.