Kdaj potrebujemo operacijo?
Načeloma niso vsi bolniki z obstoječim možgansko krvavitev koristi kirurške terapije. Zato je pomembno, da v vsakem primeru natančno preučite, ali je operacija za tega bolnika indicirana ali ne. V večini primerov je krvavitev vredna operacije le, če povzroči nevrološko motnjo.
To predpostavlja toliko kri je stekel v lobanja da nekatera območja možganov so zdaj odrinjeni in ne morejo več opravljati svoje dejanske funkcije. To se imenuje simptomatsko možgansko krvavitev. Poleg tega je treba razlikovati med natančno lokacijo krvavitve, saj je kri je mogoče odstraniti le kirurško, če je vzrok krvavitve čim bolj površen ali neposredno v možganov.
Težko je opisati natančen časovni okvir za delovanje a možgansko krvavitev, saj je odvisno od različnih dejavnikov. Sem spadajo mesto krvavitve in obseg krvavitve ter druge okoliščine, kot so izkušnje kirurga ali kakršni koli zapleti. Praviloma pa lahko govorimo o splošnem trajanju med dvema in osmimi urami.
V posameznih primerih pa se lahko trajanje operacije precej razlikuje od te številke. Ker kirurško zdravljenje možganske krvavitve skoraj vedno spremlja odprtje lobanja kosti, je tak postopek naravno povezan z določenimi tveganji. Po eni strani, možganov kirurški poseg vedno vključuje možnost, da se med operacijo nekatere možganske regije poškodujejo, kar lahko povzroči funkcionalne pomanjkljivosti.
Vendar je tak zaplet razmeroma zelo redek. Poleg tega je možno, da imajo bolniki epileptični napad med operacijo, vendar je to mogoče dobro in hitro zdraviti. Obstaja tudi tveganje za pooperativne krvavitve, če ne vse plovila se med operacijo ustrezno zdravijo ali poškodujejo.
V skoraj vseh primerih operativni terapija možganske krvavitve spremlja otvoritev lobanja, tako imenovana kraniotomija. V ta namen je lasje je najprej obrit v operacijskem območju. Potem, pod splošno anestezijo, kožo na tem območju skrbno odstranimo iz lobanjske kosti in jo zložimo vstran.
Zdaj se začne dejansko odpiranje lobanje, pri kateri se lobanjska kost odpre z ustrezno žago. Sledi odstranitev kri in oskrba poškodovanega plovila. Takoj, ko je kirurg prepričan, da vse plovila so dobro oskrbljeni, lobanja je spet zaprta.
Izžagana kostna plošča je pritrjena na preostali del lobanje bodisi s ploščami ali žicami, koža pa je zašita. V večini primerov po lasje je zraslo, od operacije ni videti ničesar.
