Kdaj se pojavijo bolečine v prsnici?
Respiratorna bolečina v prsnico se pojavlja predvsem v dveh osnovnih skupinah pogojev. Po eni strani obstajajo mišično-skeletne bolezni, ki vključujejo zlasti blokado rebro-vretenc spoji in medrebrne nevralgija. Slednji predstavlja tako imenovani nevralgiformni sindrom, ki ga opisuje bolečina povzročil škoda na živci.
Medrebrna nevralgija je značilno vztrajno, vlečenje bolečina, ki se poveča, ko v prsih se premakne, na primer ko dihanje. Vzrok so lahko številne različne bolezni. Ena najpogostejših so utrjene mišice (mielgeloze) medrebrnih mišic, ki lahko vodijo do zožitve živci tek skozi medrebrni prostor.
Degenerativne spremembe hrbtenice oz herpes zoster (skodle) so možne tudi, kar lahko prav tako vodi do poškodbe živcev. Ravno zato, ker je število možnih osnovnih bolezni tako veliko, je natančna diagnoza pogosto težavna. Nadaljnji možni vzrok bolečine, odvisne od dihanja, na območju prsnico je bolezen dihalnih poti.
Tu ima še posebej pomembno vlogo vnetje dovodnih dihalnih poti (bronhitis), vendar pljučnica ne smemo prezreti. Če se bolečina pojavi zelo nenadoma in intenzivno in jo spremlja težko dihanje, pa pljučna embolija je lahko tudi sprožilec simptomov. To je resna klinična slika, ki zahteva nujno zdravljenje.
V primeru odprtega srce kirurški poseg, je treba najprej pridobiti dostop do organa, ki je dobro zaščiten in se nahaja v središču v prsih. V ta namen je prsnico je običajno razžagan po dolžini in razdeljen tako, da rebra lahko premaknete na stranice in srce izpostavljeni. Po posegu na srce, sta dve polovici prsnice ponovno združeni in pritrjeni z močnimi žicami.
V tednih po operaciji srca se mora kost spet zaceliti. V prvih tednih po operaciji se lahko bolečine v prsnici pojavijo znova in znova. V redkih primerih so za bolečino odgovorne same žice, ki jih bo morda treba odstraniti.
Pred operacijo srca mora zdravnik pacienta obvestiti o pričakovani bolečini in zahtevati tudi informacije o simptomih, za katere je indiciran ponovni pojav. Bolečina v prsnici in nazaj ima lahko za ozadje različne klinične slike. V prvi vrsti pa je treba upoštevati mišično-skeletni vzrok.
Sem spadajo različne bolezni mišično-skeletnega sistema, tj. Mišice, kosti in spoji. Bolečina tek okoli v prsih v obliki pasu pogosto povzročajo blokade v rebra-vretenca spoji. Vendar pa tako imenovani medrebrni nevralgija je tudi mogoč kot sprožilec pritožb.
To je bolečina, ki jo povzroči poškodba živci, ki imajo klasično vztrajen, vlečen značaj. Vendar izraz interkostalna nevralgija ne predstavlja natančne diagnoze, zajema pa več neodvisnih kliničnih slik. Sem spadajo utrjevanje (mielgeloza) medvretenčnih mišic, kar lahko vodi do zožitve živčnih poti.
Prav tako, interkostalna nevralgija je lahko posledica degenerativne spremembe hrbtenice. V zvezi s tem hernija diska prsni del hrbtenice ni mogoče izključiti kot vzrok bolečine. Ker so opisane pritožbe tako specifične, je treba razmisliti o medicinskem razjasnitvi, če bolečina traja dlje časa, je zelo močna ali narašča.
Če poleg tega obstajajo še bolečine v rebrastih koreninah bolečine v prsnici, to povsem jasno kaže, da so rebro-vretenčni sklepi blokirani. To je klasično povezano z omejeno svobodo gibanja v državi prsni del hrbtenice ali rebro, ki jo spremlja topa, vlečna, pogosto napadom podobna bolečina. Ti običajno sevajo na pas podoben način okoli prsnega koša in se med gibi, kot so npr dihanje izleti prsnega koša.
Posledično prizadete osebe med dihanje. V redkih primerih se pojavijo občutki, kot je otrplost na območju rebra lahko pride, ko se medrebrni živci ujamejo. Tlačne točke nad prizadetimi sklepi na pritrditvi prsnice so značilne tudi za blokade reber, skozi katere se lahko reproducira bolečina.
Poleg poškodb zaradi nesreč tudi blokade reber običajno povzročajo degenerativne spremembe v sklepih ali neugodna drža v vsakdanjem življenju. terapija proti bolečinam z ibuprofen or diklofenak in fizioterapevtski ter ročni terapevtski postopki. Da bi se izognili ponovitvi blokad reber, je priporočljivo, da poleg zavestno zdrave drže krepijo vaje za mišice hrbtenice in raztezanje izvajajo se vaje. Nekatere pritožbe, kot npr bolečine v trebuhu or slabost med nikomer težko presenetite nosečnost in so pogosto celo običajna.
A tudi bolečine za prsnico v tem času niso nenavadne in običajno veljajo za neškodljive. Vsaj deloma so posledica naraščajoče velikosti otroka v maternici. Ker je prostor v trebušni votlini precej omejen, se morajo preostali organi, zlasti prebavila, umakniti.
To lahko povzroči nelagodje, zlasti v ležečem položaju, saj je v tem položaju velik pritisk na trebušne organe. Prav zaradi tega, še posebej v ležečem položaju, prej neznane pritožbe, kot so zgaga se lahko pojavijo med nosečnost. Za to je značilen a gori in pritisnite bolečina za prsnico.
Pacientu je koristno vedeti, da želodec je ukrivljen v zgornjem delu trebuha, z izboklino na levi strani. Zaradi tega se pri ležanju na levi strani želodec vsebina se ponavadi premika proti požiralniku, zato ležanje na desni strani pogosto vodi do izboljšanja simptomov. Poleg tega lahko prilagajanje prehranjevalnih navad pomaga zmanjšati proizvodnjo želodčna kislina.
Pomembno je vedeti, da živila, ki vsebujejo beljakovine in kofein zlasti spodbujati proizvodnjo želodčna kislina. Vendar zdravila za zdravljenje zgaga ne smete jemati med nosečnost. Znano je, da prehajajo zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke, kot je pantoprazol Materino mleko.
Tudi če je na voljo le malo rezultatov študij, to kaže na potencialno škodljiv učinek na otroka. Antacidi, po drugi strani pa se zdijo veliko manj problematični. Kljub temu se je treba pred jemanjem novih zdravil med nosečnostjo vedno posvetovati z ginekologom.
Vsi članki v tej seriji:
