Kdaj potrebujem antibiotik?
If ledvice bolečina pojavi se akutno, se vprašamo, kdaj je treba jemati antibiotik. O tem se mora vedno odločiti posamično lečeči zdravnik, saj se glede na vrsto vzroka vrne k ustreznim sredstvom. Vnetje ledvični mehna primer, je treba zdraviti z antibiotiki v zgodnji fazi za preprečevanje kroničnosti, ki jo lahko spremlja ponavljajoče se vnetje, vključno ledvice bolečina, nadalje s krčenjem ledvic ali z ledvično insuficienco v zadnji fazi.
V prvi tretjini leta nosečnost, vnetje ledvični meh je pogostejši in lahko povzroči ledvice bolečina. Za zaščito matere in nerojenega otroka je treba zdravljenje izvajati pod zdravniškim nadzorom neposredno z antibiotikom širokega spektra (tj. Antibiotikom, ki je učinkovit proti kalčki kot je mogoče), kot npr amoksicilin. Pri 10% nosečnic presejalni testi odkrijejo bakterije v urinu, ki ne povzročajo nobenih simptomov. Te nosečnice je treba v vsakem primeru tudi zdraviti, saj za mater in otroka vedno obstaja tveganje za zaplete.
Pomembno je izbrati pravi antibiotik, kot nekateri antibiotiki kot fluorokinoloni ali kotrimoksazol med uporabo kontraindicirana nosečnost. Če so vzroki bolečine sečni kamni, antibiotik ni potreben, če kamen odstranimo brez zapletov. Če pa se je urin dolgotrajno kopičil, je treba natančneje poiskati okužbo.
Specifično zdravljenje
Poleg splošnih terapevtskih postopkov so za simptom seveda pomembni tudi specifični terapevtski postopki bolečine v ledvicah, odvisno od zdravljenja vzroka. V primeru vnetja ledvični meh, počitek v postelji, vnos tekočine, antipiretična zdravila in antibiotiki za boj proti bakterijskim patogenom so predpisani za lajšanje bolečine v ledvicah. Akutna bolečine v ledvicah se najprej zdravi z butilskopolaminom (Buscopan®) in analgetiki (analgetiki).
Če se kamen ne odmakne sam, kar se pogosto zgodi pri majhnih kamnih, se kamen v naslednjem časovnem obdobju raztopi, odvisno od njegove sestave, z alkalizacijo urina (zvišanje vrednosti pH urina s pomočjo zdravil in poseben prehrana) Ali šok valovi ali laser (litotripsija). Kamen lahko odstranite tudi s pomočjo zanke, ki jo potisnete skozi sečnica proti ledvici na katetru. Zadnja - redko potrebna - možnost odstranjevanja kamna in s tem odprave bolečin v ledvicah je operacija.
Odvisno od resnosti poškodbe ledvic se takšna travma, ki jo spremlja bolečina v ledvicah, zdravi bodisi konzervativno z opazovanjem bodisi v hujših primerih kirurško. Ledvice rak se operira, pri čemer se ledvice odstranijo delno ali v celoti in sosednje limfna vozlišča se odstranijo. Odvisno od stopnje rak, kemoterapija, lahko se doda imunoterapija ali hormonska terapija.
Zoženje ledvic, ki povzroča bolečino, se zdravi le, če znatno ovira pretok urina. V teh primerih se prizadeto območje popravi kirurško. Če je že prišlo do nepopravljive okvare ledvic, se prizadeti organi popolnoma odstranijo (nefrektomija).
Blažje oblike refluks se zdravijo z antibiotiki in redno preverjajo. Hujše oblike refluks delujejo s ponovnim priklopom sečevod k mehurja. Ta klinična slika se zdravi z dilatacijo katetra (PTA = perkutana transluminalna angioplastika) ali kirurško.
Pri PTA je okluzija kri plovila se razširijo, da se obnovi pretok krvi. Kirurška terapija je sestavljena iz strganja zaprte žile. V primeru obsežnih žilnih sprememb je možno namestiti žilno protezo ali obvod, da se okoli spremenjene žile zgradi obvodni krog in tako odpravi bolečina v ledvicah.
