Kemoterapija
Med kemoterapija, bolnik dobiva različna zdravila (citostatiki), ki na različne načine zavirajo rast celic. Zlasti hitro rastoča tkiva, vključno s tumorskim tkivom, se zavirajo v svoji rasti in delno poginejo. Kombinacija citostatikov z različnimi profili neželenih učinkov se je izkazala za koristno, da bi lahko zmanjšali odmerek posameznih snovi.
Kemoterapija se lahko daje pred operacijo, da se tumor zmanjša in tako postane operativen (neoadjuvantna kemoterapija). Če pa po drugi strani kemoterapija se izvede po kirurški odstranitvi tumorja, to se imenuje adjuvantna kemoterapija. Za katero obliko kemoterapije se je treba odločiti v vsakem posameznem primeru. Končno lahko kemoterapevtska sredstva dajemo tudi, kadar ni več možnosti za ozdravitev (paliativna kemoterapija), da bi zmanjšali s tumorjem povezane neželeni učinki kemoterapije in izboljšati kakovost življenja.
Radioterapija
Radioterapija se lahko uporablja neoadjuvantno, adjuvantno in paliativno, kot je kemoterapija. Kombinacija kemoterapije in radioterapijo je tudi priljubljeno. Od trebušna slinavka se nahaja globoko v trebuhu in je obkrožen z organi, občutljivimi na sevanje, je treba odmerek sevanja prilagoditi tako, da na sosednje organe ne pride do stranskih učinkov sevanja.
imunoterapija
Imunoterapija je sorazmerno nova terapevtska možnost pri zdravljenju različnih vrst rak. Tukaj, protitelesa in druge snovi, ki so usmerjene proti različnim strukturam rak celic, ki so značilno v rakavih celicah in so bistvenega pomena za presnovo rakave celice. Ta zdravila se dajejo v kombinaciji z zdravili (citostatiki), ampak tudi kot monoterapija. Različna zdravila so še vedno v kliničnih preskušanjih.
Paliativna terapija
Pri nekaterih bolnikih neoperabilen in zato neozdravljiv stanje se je razvilo v času diagnoze. V tej fazi bolezni pa je še vedno na voljo veliko možnosti za podaljšanje časa preživetja pacienta in za čim boljše ohranjanje kakovosti življenja (paliativna terapija). Mnogi rak bolniki trpijo za hudo bolečina v zadnji fazi, ki jo je treba dosledno zdraviti. Ta terapija zahteva veliko izkušenj lečečega zdravnika, saj tudi najmočnejši proti bolečinam (opiati) ne bi smeli biti prizaneseni, da bi dosegli zadostno osvoboditev od bolečina.
Nadaljnji paliativni ukrep je ohranitev žolč in prehrana. To je zato, ker lahko tumor stisne žolč kanal, želodec vtičnico ali dvanajstnik zaradi nenadzorovane rasti. Te zožitve je mogoče odstraniti v minimalno invazivni operaciji (endoskopska operacija) z vstavitvijo plastične cevi (stent).
O žolč vod (ductus choledochus) tak postopek najpogosteje prizadene. Kot smo že omenili, kemo- in radioterapijo s paliativnim pristopom se uporabljajo, ker lahko preprečijo rast tumorja ali celo dosežejo delne remisije (regresije). Pomemben spremljevalni ukrep za vse tumorske bolnike bi morala biti psihosocialna terapija, npr. V obliki psihološke podpore ali sodelovanja v skupinah za samopomoč.
