Keratosis pilaris ali drgnjenje železo koža, je pogosta motnja keratinizacije, ki povzroči kožne keratinizirane grobe papule. Motnja je zelo pogosta in prizadene večinoma mladostnice. Pritožba je običajno zgolj kozmetična in jo na splošno lahko dobro obravnavamo higiensko ukrepe in mazila, vendar ni ozdravljen.
Kaj je keratoza pilaris?
Keratosis pilaris (znan tudi kot lišaj pilaris, keratosis follicularis, pohoten nodularni lišaj ali pogovorno kot trenje železo koža) je domnevno genetsko povzročena motnja keratinizacije, ki prizadene kožo oz lasje folikli, predvsem na območju nadlakti, stegen in obraza. Folikularna hiperkeratoza razvija. To pomeni, da beljakovinski keratin, ki daje strukturo, nastane v presežku, zaradi česar na površini koža.
Vzroki
Keratosis pilaris nastane, ko beljakovina keratin, ki jo najdemo tudi v lasje in žeblji in je odgovoren za njihovo stabilnost, nastane v presežku v lasnih mešičkih (folikularnih hiperkeratoza). Posledično se povrhnjica zgosti in folikularna odprtina se zamaši, kar vodi do tipičnega drgnjenja železo struktura kože. Osnovni vzrok motnje keratinizacije ni jasen, vendar je genetska nagnjenost gotova, saj se keratoza pilaris kopiči v družinah. Če je prizadeta ena oseba, je verjetnost nadaljnjih prizadetih družinskih članov od 50 do 70 odstotkov. Verjetno ustrezni gen se podeduje avtosomno prevladujoče.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolniki s keratozo pilaris imajo tipično podrgnjeno hrapavo površino kože. Oblikujejo se približno papule v obliki stožca v obliki stožca, katerih videz spominja na tako imenovane gosje. Ker se keratin odlaga v lasje foliklov, višine so trde in grobe. Včasih se zgodi, da keratinske blazinice zaprejo lasni mešiček navzven, tako da vraščajoče se dlake ne morejo rastejo skozi kožo navzven, vendar se zvije v foliklu. Takšne vraščene dlake se v redkih primerih lahko boleče vnamejo. Glavna področja, ki jih prizadene trenje kože, so nadlakti in stegna. Včasih obraz, vratu, prizadete so lahko tudi lasišče in zadnjica. Pritožbe so običajno zgolj kozmetične narave, vendar so lahko prizadete za prizadete, zlasti v puberteti. Le zelo redko srbi oz bolečina pojavijo.
Diagnoza in potek bolezni
Keratosis pilaris je vizualna diagnoza, ki jo lahko postavi družinski zdravnik ali dermatolog. Za podrobnejši pregled se lahko uporabi dermoskopija. Ker se primeri drgnjenja železne kože v družinah pogosto naberejo, je pri diagnozi v pomoč družinska anamneza. Diagnostično je mogoče razločiti več različnih podtipov, vključno s keratosis pilaris rubra, kar ima za posledico rdeče, vneto dvigovanje rok, nog in Glava; keratosis pilaris alba, pri kateri keratinizacije niso vnete; in keratosis pilaris rubra faceii, ki se pojavi na obrazu. Keratosis pilaris ne vodi do katerega koli zdravje omejitve. Kadar pa se simptomi pojavijo na netipičnih območjih, je treba druge kožne bolezni izključiti diferencialna diagnoza. Poleg tega se koža pogosto pojavi v povezavi z boleznimi, kot so nevrodermatitis, bronhialna astma, alergije oz ihtioza vulgaris, tako da je mogoče v primeru ustreznih simptomov po potrebi opraviti nadaljnjo diagnostiko teh bolezni. Bolezen lahko ostane sorazmerno nespremenjena leta, vendar se s starostjo ponavadi zmanjša ali popolnoma izgine. Puberteta, nosečnost dojenje pa pogosto vodi do hujših epizod. Praskanje keratiniziranih predelov lahko vodi na lokalno vnetje, zaradi česar se lokalni simptomi poslabšajo.
Zapleti
Običajno keratoza pilaris ne povzroči a zdravje-grozna stanje za pacienta. Ta bolezen je pretežno kozmetični problem. Posledično zlasti dekleta trpijo zaradi psiholoških pritožb oz depresija. Poleg tega lahko otroke tudi ustrahujejo ali dražijo, kar pogosto vodi v razvoj kompleksov manjvrednosti ali zmanjšuje samopodobo. Še posebej v puberteti je lahko keratoza pilaris za otroke zelo moteča in znatno zmanjša njihovo kakovost življenja. Prav tako v nekaterih primerih bolniki trpijo zaradi bolečina ali celo srbenje. Poleg tega se keratoza pilaris pojavlja tudi ob prisotnosti alergij ali bolezni dihal. Če je torej prizadeta oseba tudi zaradi teh pritožb, se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom. Zdravljenje te bolezni se običajno izvaja s pomočjo zdravil in izdelkov za nego. S tem je večina pritožb lahko omejena. Pogosto povečana osebna higiena pomaga tudi v boju proti tej bolezni. Nadaljnji zapleti se ne pojavijo. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe tudi ni omejena s keratozo pilaris.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Keratosis pilaris kože velja zlasti za otroke za nenavadno in jo mora oceniti zdravnik. Čeprav keratosis pilaris ni ozdravljiv, se lahko začne zdravljenje, ki bo privedlo do izboljšanja simptomov. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko s preiskavami ugotovi vzrok sprememb videza kože in se postavi diagnoza. Če se obstoječe kožne nepravilnosti in posebnosti širijo ali če pride do poslabšanja videza kože na prizadetih območjih, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Če se razvijejo papule, se pojavi oteklina ali se na prizadetih regijah ne pojavi fizična rast las, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če vnetje se zgodi, pus oblike ali se vraščajoče dlake spremenijo v kožo, je priporočljiv obisk zdravnika. V primeru srbenja in razvoja odprtega rane, sterilno oskrba rane treba zagotoviti. Če tega ni mogoče zagotoviti ali če obstaja rane povečanje velikosti se je treba posvetovati z zdravnikom. V hujših primerih obstaja nevarnost kri zastrupitev, kot kalčki lahko vstopi v organizem preko telesnih mest. Če prizadeta oseba čustveno trpi zaradi kožne spremembe, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Terapevtska podpora je potrebna v primeru vedenjskih nepravilnosti, osebnostnih sprememb ali hudih sprememb nihanje razpoloženja.
Zdravljenje in terapija
Keratoze pilaris ni mogoče zdraviti s terapevtskim zdravljenjem ukrepe. Vendar pa je mogoče njene simptome ublažiti, dokler se motnja keratoze po potrebi ne da, ko se prizadeta oseba stara. Najbolj relevantno ukrepe vključujejo področje osebne higiene in jih lahko izvaja pacient sam. Pomembno je redno čiščenje prizadetih območij. Za ta namen, losjoni V celoti se izogibajte milu, ki vsebuje milo, ali pa uporabite vsaj pH nevtralno milo. Bolniki se tudi ne smejo pretirano dolgo prhati, da ne izsušijo kože. Nato je treba prizadeta območja oskrbeti z lipidom, ki dopolnjuje in vlaži losjoni. Izdelki za nego, ki vsebujejo sečnina so še posebej koristni, saj to veže vlago in zrahlja rožnate predele. Drugi zdravstveni mazila vsebujejo salicilna kislina, hidroksikarboksilna kisline or mlečna kislina. Ti kreme po potrebi se lahko čez noč nanese tudi kot negovalna maska. Če ti vsakdanji higienski ukrepi niso dovolj, olupite s salicilno, mlečno ali sadno kisline lahko pomaga odstraniti čepe za hupo. Vendar sta oba zdravila mazila in kisle lupine je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. V hujših primerih mazila, ki vsebujejo glukokortikoidi (kortizon). Laserska terapija je tudi mogoče, vendar tako kot omenjena mazila obljublja le olajšanje, ne pa tudi zdravila. V bistvu bi morali bolniki s keratozo pilaris poskrbeti, da pijejo dovolj tekočine in se zmerno izpostaviti soncu za spodbujanje vitamin D proizvodnje.
Obeti in napovedi
V prisotnosti keratosis pilaris, imenovane tudi trenje železne kože, lahko prizadeti običajno sam prevzame svoje zdravljenje. Vlažilna sredstva, ki vsebujejo sečnina ohranite prožnost kože in pospešite hitrejše luščenje, s čimer ublažite keratinizacijo. S pomočjo olupki, odstranimo odmrle kožne celice in izboljšamo videz in občutek kože. Kemična olupki na osnovi sestavin, kot so salicilna kislina, sadna kislina oz mlečna kislina pomoč tukaj. Mehanski piling, na primer z kalus rašpe ali plovec, ni priporočljivo, saj lahko zlahka poškodujejo poškodovano kožo in lahko povzročijo vnetje.V primeru posebej občutljive kože se lahko zateče tudi pacient kreme z vitamin A. Ti dosežejo podoben učinek kot kemični piling, dodatno spodbudijo nastajanje novih celic in so nežnejši na koži. Nekateri bolniki poleti opazijo izboljšanje videza kože, če so izpostavljeni povečani sončni svetlobi. Z dermatologom se lahko pogovorite o možnosti terapija s svetlobo, ki je za razliko od običajnega solarija neposredno prilagojen individualnim potrebam. V nekaterih primerih sprememba prehrana vodi do znatnega izboljšanja simptomov. Od posameznika do posameznika se razlikuje, ali se vzdrži odvisnosti, sladkorja, kava ali celo gluten prinese izboljšanje ali bolje rečeno spremembo a vitamin-bogate prehrana z zadostnim vnosom tekočine.
Preprečevanje
Keratosis pilaris ni mogoče popolnoma preprečiti, če je bolnik nagnjen k temu. Vendar pa lahko simptome znatno olajšate ali celo preprečite vnaprej z ustrezno nego in previdnostnimi ukrepi. Ti ukrepi so še posebej pomembni pozimi, saj se v tem času še posebej močno kaže tako imenovana drgneča koža. Tu je potem veliko že omenjenih ukrepov zdravljenja (čiščenje, po potrebi krema z zdravilnimi mazili, olupki) začne veljati.
Porodna oskrba
Prizadeta oseba ima običajno zelo malo ukrepov po oskrbi za keratozo pilaris. Hkrati so te močno omejene, tako da bi moral zdravnik v prvi vrsti postaviti hitro in predvsem zgodnjo diagnozo. Ob prvih znakih ali pritožbah na bolezen je treba stopiti v stik z zdravnikom, da se preprečijo nadaljnji zapleti ali pritožbe. Pri keratozi pilaris se samozdravljenje ne more zgoditi. Zdravljenje se običajno izvaja z uporabo različnih kreme ali mazila. Prizadeta oseba mora biti vedno pozorna na pravilen odmerek in tudi na redno uporabo, da bo nelagodje pravilno in predvsem trajno ublažila. Če obstajajo kakršna koli vprašanja ali če je kaj nejasno, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Simptomi le redko izginejo sami, zato se je treba obrniti na zdravnika, če zdravljenje ne pripelje do želenega rezultata. Ker lahko keratoza pilaris zmanjša tudi estetiko prizadete osebe, so nam v veliko pomoč intenzivni in ljubeznivi pogovori z lastno družino ali prijatelji. To lahko prepreči psihološko nelagodje ali celo depresija. Keratosis pilaris praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Keratosis pilaris običajno ne zahteva zdravljenja. Prizadete osebe lahko blažijo drgnjenje kože z določitvijo vzrokov za keratinizacijo in nato z zelo natančnimi protiukrepi. Pomembna je predvsem redna nega prizadetih predelov telesa. Pogosti pilingi pomagajo odstraniti odmrle kožne celice in tako izboljšati videz kože. Aplikacije z salicilna kislina so še posebej učinkoviti, saj ima učinkovina protivnetni učinek in raztopi blokade. Različna olja, na primer olivno, kokosovo ali arganovo olje, zagotavljajo tudi čistejšo površino kože. V nekaterih primerih sončni žarki izboljšajo kožo stanje. Morje voda prav tako naj bi pomagal in se lahko uporablja v čisti obliki ali v obliki mazil in losjoni. Poleg tega zdrav prehrana , ki naj vsebuje čim manj gluten čim več svežega sadja in zelenjave. Preveč sladkorja in stimulansi kot alkohol, nikotin in kava se je treba izogibati. Prizadeti naj tudi pijejo veliko voda. Redni obiski savne dajejo koži dodatno vlago. Šport in izogibanje stres podpirati te ukrepe in izboljšati splošno dobro počutje. Če se keratoza pilaris kljub vsemu temu ne zmanjša, je najbolje, da se posvetujete z družinskim zdravnikom ali dermatologom.
