Kaj je kernicterus?
Kernikterus je povečano kopičenje bilirubin v možganov, ki se lahko pojavijo pri novorojenčkih. Tu imajo vlogo različni vzroki in razvojni mehanizmi. Icterus se nanaša na zlatenica, ki se lahko pojavijo pri novorojenčkih, pa tudi pri odraslih zaradi povečanega bilirubin ravni, zlasti v očeh in koži.
Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina, ki lahko bolj prosto krožijo v kri zaradi motenj krvnih celic ali presnovnih procesov v jetra. Če se pri novorojenčkih hitro poveča bilirubin, lahko prečka kri-možganov oviro in povzročajo hude poškodbe možganov. V najslabšem primeru to možganov bolezen, znana kot "encefalopatija", lahko celo privede do smrti.
Vzroki jedrskega ikterusa
Ikterus ima lahko številne vzroke in je lahko posledica motenj bolezni kri celic, pa tudi bolezni jetra or žolč kanali. V primeru jedrskega ikterusa pa je posebnost ta zlatenica povzročajo predvsem motnje krvnih celic, saj je le v tem delu krvnega obtoka bilirubin kemično sposoben premagati krvno-možgansko pregrado. Pri novorojenčkih lahko različni procesi povzročijo, da se rdeče krvne celice raztopijo in uničijo, kar povzroči povečano sproščanje bilirubina.
Razlogi za to so: Po drugi strani pa škoda na krvno-možgansko pregrado lahko tudi prisotna, pri čemer lahko tudi normalne visoke ravni bilirubina povzročijo kernicterus. Ta primer se lahko zgodi pri: novorojenčku.
- Predčasni porod
- Pomanjkanje hrane
- Hipotiroidizem
- Rojstne travme
- Okužba novorojenčkov
- Nezdružljivost krvne skupine ali rezus faktorja
- Presnovne bolezni jeter
- Jemanje določenih zdravil
- Pomanjkanje kisika
- Hipotermija
- Hipoglikemija
To so simptomi, ki jih prepoznam kernicterus
Nevrološki simptomi pri novorojenčku niso tako jasni kot pri odraslih, zato moramo biti pozorni na določene znake v otrokovem vedenju. V zgodnjih fazah jedrskega ikterusa se lahko otrok zdi zaspan in je lahko opazen zaradi šibkosti pri pitju in pomanjkanja gibanja. Kasneje se simptomi lahko spremenijo v povečano razdražljivost z vpitim kričanjem in zelo napetim mišičnim tonusom hrbtenice.
Poleg tega se zavest novorojenčka zmanjša, tako da sčasoma a koma se lahko pojavijo z nadaljnjim povečanim mišičnim tonusom in epileptičnimi napadi. Tudi dolgoročno lahko jedrski ikterus povzroči hude simptome. Sem spadajo spastična paraliza številnih mišic, oslabljen sluh, paraliza nekaterih očesnih mišic in po možnosti zmanjšanje inteligence.
