Kila je odprtina v trebušni steni, ki lahko vsebuje mehko tkivo, maščobe ali delih notranjih organov. Zdravljenje je nujno, čeprav kile redko povzročijo resne posledice.
Kaj je značilno za hernijo?
Kila, imenovana tudi kila mehkega tkiva ali kila trebušne stene, so odprtine v trebušni steni. Skozi njih se lahko tkiva ali organi znotraj telesa izbočijo navzven, kar se lahko vodina primer do tako imenovanih zastojev. Obstajajo različne vrste kile. Na primer dimeljske kile, ki se pojavijo nad dimljami, popkovnične kile, ki se pojavijo neposredno za popkom, in enostavne incizijske kile. Tukaj so tudi tesno kile in epigastrične kile na območju okoli popka. Kljub imenu takšni zlomi niso isto kot zlomi. Namesto tega so odprtine, ki se pogosto razvijejo z leti ali kot posledica resnih bolezni. Sprožilci vključujejo debelo črevo rak, kronično kašelj or zaprtje. V večini primerov se hernija popravi s kirurškim posegom, čeprav je pomemben del tudi diagnoza sprožilcev terapija.
Vzroki
Kile imajo lahko različne vzroke. Pogosto se razvijejo po dvigovanju travme, to je poškodbe zaradi pretirane stres. Kronični kašelj pa tudi zaprtje or debelo črevo rak lahko povzroči tudi kile mehkih tkiv. Tako lahko nenadno povečanje telesne mase, nosečnost ali različne jetra bolezni. Predvsem bolezni, ki jih spremlja nastajanje trebušne tekočine, dajejo prednost razvoju kile. Enako velja za vezivnega tkiva slabosti. Na splošno se kile pogosteje pojavljajo s starostjo. Natančni vzroki so pogosto negotovi, zaradi česar je ciljno zdravljenje težko. Poleg tega je večina kile prirojena. Že v embrionalnem obdobju se vrzeli v trebušni steni v življenju razvijajo in povečujejo. Ta oblika kile prizadene predvsem moške.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi kile so jasni. Tako je na območju trebušne stene izboklina, ki jo spremlja gori bolečina. Zlasti med razvojem kile trpijo prizadeti ljudje zaradi močnega nelagodja. Vendar obstajajo tudi izjeme. Če je kila v razvoju še posebej velika, bolečina lahko popolnoma odsoten. Šele ko pride do tako imenovane zapore, torej stiskanja tkiva, postane hudo bolečina pojavijo. Če je črevo ujeto zaradi ene ali več kile, blato ne more uiti in povzroča tudi hude bolečine bruhanje. Od takrat kri prekinjena je tudi oskrba, stisnjenih predelov ni mogoče oskrbeti s hranili in kisik in v najslabšem primeru umrejo. Če se to zgodi, je treba takoj sprejeti ukrepe za preprečitev poznih učinkov. Jasni znaki kile so tudi izbokline, ki se pojavijo v predelu trebuha in dimelj. Te je običajno mogoče čutiti ali celo videti. Če se jih dotakne, se nelagodje stopnjuje.
Diagnoza in potek
Hernije lahko jasno diagnosticiramo Zdravniški pregled. To vključuje natančen pregled bolnika in zlasti palpacijo trebuha. Poleg tega sumljive predele telesa poslušamo s stetoskopom. Ultrazvok pregled omogoča natančen pogled na kile mehkih tkiv, močni viri svetlobe pa olajšajo osvetlitev prizadete regije. Z omenjenimi preiskavami ugotavljamo, kako velika je kila, kje je hernialni kanal, če in kakšno tkivo izhaja iz kile ter kaj ukrepe lahko vzamete. Zdravnik odloči, ali je možna "repozicionalizacija", to je, ali je hernijo mogoče ponovno zapreti brez kirurškega posega. Poleg Zdravniški pregled, zdravnik vzame a zdravstvena zgodovina s pacientom. V okviru tega določi, kako dolgo obstajajo pritožbe, kakšne so bolnikove življenjske razmere in ali obstajajo kakšne bolezni, na primer kronična kašelj. Po tem se lahko postavi diagnoza. Potek kile se na splošno šteje za pozitiven. Operacija je možna v kateri koli starosti in je skoraj vedno okronana z uspehom. Plastična ojačitev, ki je med operacijo nameščena na prizadetem območju, preprečuje ponovitev kile. Samo v primeru neobdelave in posledičnega zastoja je to lahko resno zdravje V najslabšem primeru pride do črevesnega infarkta in posledične smrti.
Zapleti
Zaradi kile bolnik trpi zaradi izredno močnih bolečin. Ta bolečina se ponavadi kaže kot gori in prizadene predvsem trebušno steno. Zaradi trdovratne bolečine ni nič nenavadnega depresija in druge psihološke motnje. Poleg tega se bolečina lahko pojavi tudi ponoči, kar vodi do motenj spanja, ki zelo zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. Če se črevesje ujame, bruhanje se lahko pojavijo, ki jih spremlja močna bolečina. Prav tako lahko pride do premajhne ponudbe kisik na prizadeta območja, kar povzroči poškodbe ali popolno smrt prizadetih organov. V tem primeru, presaditev je običajno potrebno, da bolnik še naprej preživi. V večini primerov je kila diagnosticirana razmeroma hitro in jasno, tako da je možno zgodnje zdravljenje. V tem primeru zdravljenje poteka s kirurškim posegom in ni posebnih zapletov ali neugodja. Pričakovana življenjska doba se prav tako ne zmanjša, če se zdravljenje začne zgodaj. Če notranjih organov ste že bili poškodovani zaradi nelagodja kile, presaditev je morda potrebno.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če na območju trebušne stene nenadoma opazimo izboklino, ki je morda povezana s hudo bolečino in čedalje večjim občutkom bolezni, sumimo na kilo. Če so simptomi še posebej intenzivni in se ne rešijo sami v enem do dveh dneh, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če simptomi, kot so bruhanje or povišana telesna temperatura je treba takoj pojasniti. Če izboklina ne povzroča bolečine, se je treba najkasneje po enem tednu posvetovati z zdravnikom. Prizadete osebe morajo biti pozorne tudi na nenavadne simptome in v primeru akutnega stanja takoj poiskati nasvet strokovnjaka krči, znojenje ali hud občutek slabega počutja. Posamezniki, ki trpijo za kronično kašelj, zaprtje, vezivnega tkiva šibkost oz debelo črevo rak so še posebej dovzetni za zlome mehkih tkiv. Povečanje telesne teže, različno jetra bolezni, nosečnost starost sta tudi možna sprožilca kile. Če se zgoraj navedeni simptomi in pritožbe pojavijo v kombinaciji s katerim koli od teh, je indiciran obisk zdravnika. Poleg družinskega zdravnika se lahko posvetujete z gastroenterologom ali specialistom interne medicine. V primeru akutnih simptomov je najbolje, da greste neposredno v najbližjo bolnišnico.
Zdravljenje in terapija
Kile ni treba nujno zdraviti. Opazimo lahko majhne kile mehkih tkiv, ki pogosto vztrajajo več let, ne da bi rasle naprej. Večje odprtine se zaprejo kirurško. Če tega ne storite, lahko pride do zgoraj omenjenega zapora, ki ima lahko resne posledice za bolnika. Poleg dejanskega zdravljenja je terapija se osredotoča tudi na diagnozo sprožilcev. Če kila ni prirojena, je treba ugotoviti, katere bolezni ali življenjske navade so privedle do njenega razvoja in kako jih je mogoče odpraviti. To je dolgoročen postopek, ki vključuje preprečevanje nadaljnjih kile.
Obeti in napovedi
Napoved kirurškega posega za kile je običajno dobra, s pravočasno diagnozo in hitro operacijo. Odvisno je predvsem od vrste in velikosti kile ter od sposobnosti zmanjšanja dejavniki tveganja povezana z razvojem kile. Starejša starost, daljša, večja kila in daljše trajanje nesvodljivosti so dejavniki tveganja za akutne zaplete, kot sta zadavitev in obstrukcija črevesja. Približno 5% primarnega dimeljska kila operacije se izvajajo v urgentni ambulanti. Trebušne kile se pri otrocih običajno ne pojavijo. Vendar se ponovijo pri približno 10% odraslih. V tem primeru se operacija šteje za edino možnost za ozdravitev. Nadaljnji kirurški poseg za ponovitev kile je manj uspešen kot začetni kirurški poseg. Če je diagnoza zgodaj otroštvo, napoved za otroke, ki so imeli dimeljska kila kirurško zdravljenje je zelo dobro. Z dimeljskimi kilami so le občasni zapleti, ki lahko povzročijo smrt. To pa je redko. To je najpogostejše pri otrocih, pri katerih so bile kile diagnosticirane prepozno ali kile so bile zadavljene, kar je na koncu privedlo do odpovedi organov.
Preprečevanje
Kile je težko preprečiti, ker se pogosto razvijejo brez določenega sprožilca ali so celo prirojene. Vendar zdrav način življenja z dovolj gibanja, uravnotežen prehrana malo stres lahko večkrat zmanjša tveganje za razvoj. Vzdržati se alkohol in nikotin ima tudi na splošno pozitiven učinek. V nasprotnem primeru je treba obstoječe bolezni, kot sta kronični kašelj ali zaprtje, zdraviti že v zgodnji fazi, da pritisk na trebušno votlino ne bo vztrajal predolgo. Od starejše starosti so redni pregledi dobra preventiva pred kilami in drugimi boleznimi, ki niso zunaj opazne.
Nadaljnja skrb
Neoperirano kilo je treba redno preverjati. Če se simptomi poslabšajo ali se hernija poveča, je v mnogih primerih potrebna operacija. Potrebna je tudi naknadna oskrba kirurško zdravljenih hernij. Načeloma lahko bolnik počasi hodi in se po operaciji povzpne tudi po stopnicah. Vendar je treba pooperativno upoštevati milostno obdobje dveh tednov. Poleg tega se je treba izogibati težkim fizičnim naporom. Po operaciji kile bolnik v nobenem primeru ne sme dvigovati ali prenašati težkih bremen. Če operacije ni bilo mogoče izvesti minimalno invazivno, se podaljša obdobje podaljša na obdobje od šest do dvanajst tednov. Za spodbujanje optimalnega celjenje ran, se morajo bolniki vzdržati plavanje in savnanje štirinajst dni po operaciji. V primeru odprtih postopkov je pogosto potrebno daljše obdobje abstinence. Natančno obdobje je treba pojasniti v posvetovanju z lečečim zdravnikom. Poleg tega se je priporočljivo vzdržati tobak poraba po operaciji, kot kajenje lahko moti in odloži postopek celjenje ran. Svetloba proti bolečinam lahko jemljete za zdravljenje bolečin, zlasti v prvih treh dneh po operaciji. Hlajenje prizadetega območja lahko tudi lajša bolečine. Poleg tega je treba preko operirati operirano kilo ultrazvok po dveh tednih. Takrat bodo po potrebi odstranjeni šivi. Rehabilitacija in / ali fizioterapija seje običajno niso potrebne za kile.
Tukaj lahko naredite sami
Kila mehkih tkiv ne zahteva nujno kirurgije. Če pa so simptomi resni in je kila zelo velika, kar predstavlja tveganje za življenjsko nevarne zaplete, je treba takoj izvesti operacijo. Če je kila znana, je priporočljivo skrbno spremljati fizične spremembe in redno obiskovati preventivne preglede. Če kila ni prirojena, je to posledica druge bolezni. To naj določi strokovnjak. V ta namen je priporočljiv obisk internista ali gastroenterologa. Da bi preprečili poslabšanje ali ponovitev kile, težkih predmetov ne smemo dvigovati. Zdrav življenjski slog deluje tudi preventivno in podpira zdravljenje. To vključuje uravnoteženo prehrana bogata z vitalnimi snovmi, redno vadite na svežem zraku in se vzdržajte alkohol in nikotin. Vse ukrepe ki služijo zmanjšanje stresa imajo tudi bistveno pozitiven učinek: Joga in Chi Gong oz avtogeni trening. Krepijo imunski sistem in zmanjša tveganje za dodatno obremenitev organizma. Če je vzrok kronični kašelj, ga je treba nujno zdraviti. Poleg klasične antibiotik terapija, naravna zdravila, kot sta izvleček grenivkinih semen ali čaj in pastile narejeno iz cistus priporočajo tudi. Ti delujejo protibakterijsko in tako delujejo kot antibiotik iz narave. Podporno zdravljenje črevesja z Probiotiki pomaga tudi pri boleznih dihal s podpiranjem dela imunski sistem.
