Kinidin: učinki, uporaba in tveganja

Kinidin je zdravilna učinkovina, ki spada v skupino antiaritmikov droge. Uporablja se za zdravljenje nekaterih srce motnje ritma.

Medicinska uporaba in uporaba

Kinidin je zdravilna učinkovina, ki spada v skupino antiaritmikov droge. Uporablja se za zdravljenje nekaterih srčne aritmije. Kinidin, kot učinkovina v antiaritmični skupini, pomaga pri zdravljenju različnih težav z srce (na primer prehiter in nepravilen srčni utrip, atrijska plapolain atrijsko fibrilacijo). Uporablja se za zdravljenje srca, kadar koli je treba zmanjšati hitrost srca ali normalizirati nepravilen srčni utrip. Zdravljenje srčne aritmije kot tudi uredba srce ritem se izvaja tudi s droge ki vsebuje zdravilno učinkovino kinidin. Poleg tega se kinidin lahko uporablja za kardioverzijo, kadar ni mogoče izvajati elektrošoka terapija.

Farmakološko delovanje

Kinidin je antiaritmik razreda 1. Blokira natrijev kanalov v srčnih miocitih, tako da je zaradi zmanjšanega dotoka natrija razdražljivost miokarda zmanjšuje. Poleg tega kalij odtok kinidin zavira, tako da akcijski potencial se podaljša. Poleg tega kinidin deluje vazodilatacijsko, kar znižuje arterijsko kri pritisk in tako razbremeni srce in njegove mišice. Nastala mišica sprostitev je še posebej opazen v rokah in nogah prizadetih bolnikov. Zaradi zmanjšane razdražljivosti srca srce utripa počasneje in bolj redno. Aktivno sestavino kinidin človeško telo zelo hitro absorbira. Zazna se pri pacientu kri že po približno 15 minutah, takrat se simptomi že opazno zmanjšajo. V kombinaciji z a kalcij blokator kanalov, kinidin vodi tudi k boljši ureditvi motenj krvnega obtoka med srcem stres.

Tveganja in neželeni učinki

Opazili so, da kinidin negativno vpliva na prebavila pri zelo velikem številu bolnikov. To običajno povzroči slabost, bruhanjein driska. Če pride do prevelikega odmerka učinkovine, lahko pride do tako imenovane zastrupitve s kinidinom, ki prizadene osrednjo živčni sistem in lahko vodi na motnje vida, Nistagmus ali celo škodo na optični živec. Tipični simptomi so motnje sluha (npr tinitus) tako dobro, kot glavoboli, omotica ali celo zmedo. V redkih primerih je funkcija jetra lahko moti zdravilna učinkovina kinidin. Če ima bolnik srčna insuficienca (NYHA III in IV) ali prepočasnega srčnega utripa, kinidina ne smete jemati. Prav tako ni indicirano, če je bolnik že predoziral srčni glikozidi ali če obstajajo motnje prevodnosti srca. Če bolnik trpi zaradi pretirane hitrosti atrijskih utripov, je treba po obsežnem premisleku lečečega zdravnika najprej uporabiti drugo antiaritmično sredstvo. Zadostne izkušnje z uporabo kinidina pri nosečnost ni na voljo. Vendar obstaja možnost izgube nerojenega otroka, zato ga jemljite šele po tehtanju tveganja in koristi lečečega zdravnika. Ker aktivna snov prehaja v Materino mleko, kinidina se med dojenjem ne sme jemati. Čeprav za dojenčke niso znani nobeni škodljivi učinki, je treba tu tudi pretehtati, ali je korist za mater večja od tveganja za dojenčka. Pri otrocih uporaba še ni preizkušena, tako da se lahko v tem primeru le lečeči zdravnik odloči, ali je uporaba kinidina potrebna. Če se kinidin jemlje skupaj z drugimi zdravili, jih nekaj interakcije lahko se pojavijo, kar se lahko razlikuje glede na obliko zdravila (npr. tableta, injekcija). Če na primer antihipertenzive jemljemo v večjih odmerkih, obstaja nevarnost negativnega vpliva na srce. Posledično se lahko poveča tudi učinek kinidina. Če zdravljenje z antibiotiki ali hkrati zahtevajo protiglivična sredstva, se lahko učinek kinidina zmanjša. Če srčni glikozidi (npr digoksin or digitoksin), ki jih jemljejo hkrati, lahko kinidin poveča učinek teh učinkovin. Zaradi številnih interakcije zato je treba kinidin z drugimi zdravili jemati le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Ker so neželeni učinki kinidina včasih lahko zelo hudi, ga zdravniki zdaj predpisujejo le zelo redko. V Nemčiji je zdravilna učinkovina na splošno na voljo le na recept.