kinin

Izdelki

Kinin je v mnogih državah odobren v obliki dražeji za malarija terapija (kinin sulfat 250 Hänseler). V Nemčiji filmsko obložen tablet 200 mg kinin sulfata je na voljo v prodaji za zdravljenje teleta krči (Limptar N).

Struktura in lastnosti

Kinin (C20H24N2O2Mr = 324.4 g / mol) običajno obstaja v obliki kinin sulfata, belega kristala prahu ali fine brezbarvne igle, ki so v njih slabo topne vode. Kinin ima zelo grenko ključi. Je derivat kinolina, ki ga najdemo v lubju kininskega drevesa.

učinki

Kinin (ATC P01BC01, ATC M09AA02) ima antiparazitske, mišično relaksantne in antipiretične lastnosti. Na mišici kinin podaljša refrakcijsko obdobje, zmanjša razdražljivost na končni plošči motorja in vpliva na distribucija of kalcij v mišična vlakna. Tako poveča prag odziva mišice na dražljaje. Opomba: Kinin sulfat se že desetletja uporablja za zdravljenje idiopatskega teleta krči. Vendar pa zaradi svoje škodljivi učinki, potencial medsebojnega delovanja in možna toksičnost pri prevelikem odmerjanju, je bila kritično obravnavana njegova uporaba za to indikacijo. Na primer, v ZDA odobritev za zdravljenje teleta krči je bila umaknjena leta 1995, potem ko je FDA ugotovila, da potencialne koristi niso večje od tveganj. Ameriška hrana in zdravila Administracija nekatere publikacije pa odsvetujejo njegovo uporabo v ta namen.

Indikacije za uporabo

Malarija:

  • Kinin je v mnogih državah odobren za zdravljenje akutnih napadov na klorokin-odporen malarija okužbe, ki jih povzročajo.

Nočni krči v teletih:

  • V Nemčiji je kinin odobren za preprečevanje in zdravljenje nočni krči v teletih pri odraslih. V mnogih državah to ni več registrirana indikacija (zunaj oznake).

Kot grenko zdravilo:

  • Kinin se v majhnih količinah uporablja tudi kot grenko sredstvo, na primer za pripravo indijskega Tonik Voda (npr. Schweppes).

Odmerek

Glede na strokovne informacije. Za zdravljenje telečji krči, po večerji se vzame ena tableta po 200 mg. Največ na dan Odmerek je dva tablet na dan.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost
  • Nosečnost in dojenje
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • Myasthenia gravis
  • Tinitus
  • Pred-poškodba vidnega živca
  • Nezdravljena hipokalemija
  • Znano bradikardija in druge klinično pomembne srčne aritmije.
  • Hudo dekompenzirano srčno popuščanje
  • Prirojeni sindrom dolgega intervala QT ali ustrezna družinska anamneza.
  • Znano pridobljeno podaljšanje intervala QT.
  • Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.

Interakcije

Kinin je substrat CYP3A4, drugi izoencimi CYP450 pa sodelujejo pri presnovi. Ustrezno interakcije z zaviralci in induktorji CYP. Kinin lahko podaljša interval QT in ga ne smemo kombinirati z drugimi droge ki ga tudi podaljšajo. Nekaj ​​drugih zdravil interakcije so bili na primer opisani z mišične relaksante, antiaritmiki, alkalna sredstva za urin, pirimetamin, antagonisti vitamina K in antacidov (izbor).

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki vključujejo (izbor):

  • Slabost, bruhanje in driska
  • Preobčutljivostne reakcije
  • Spremembe krvne slike, trombocitopenija
  • Hemolitični uremični sindrom
  • Motnje v delovanju jeter
  • Motnje vida
  • Tinitus, motnje sluha, omotica
  • Srčne aritmije, otipljivi srčni utripi.