Kirurška obleka je razvrščena pod generično izraz "oblačila na območju". Kot medicinski pripomoček je odgovoren za preprečevanje ali zmanjšanje širjenja patogeni na območju kirurške rane. Cilj je preprečiti okužbo pooperativne rane.
Kaj je kirurška obleka?
Kirurška halja je kot medicinski pripomoček odgovorna za preprečevanje širjenja patogeni na območju kirurške rane. Evropska serija standardov DIN EN 13795 opredeljuje zahteve za medicinske izdelke. Kirurška obleka mora biti sterilna in tvoriti učinkovito zaporno pregrado. Ima opredeljene funkcionalne in mehanske lastnosti, njegova zasnova in material pa sta takšna, da se emisija delcev zmanjša na minimum. V zvezi s tem je treba upoštevati tudi 8. GPSGV in BGR 189 za zaščitno obleko. Če se kirurške halje nosijo na operacijskih območjih, kjer obstaja nevarnost izpostavljenosti patogeni ali okužbe, morajo imeti dodatno oznako v skladu z 8. GPSGV, da se lahko uvrstijo med „OZO“, „osebna zaščitna obleka“. Informacije o tej točki nudijo proizvajalci in pravilo BGR 189.
Oblike, vrste in vrste
Obstajata dva razreda materialov kirurškega tekstila: neprepustna za tekočine (visoko zmogljiva) in neprepustna za vzbujanje (standardna izvedba). Obstajajo halje za enkratno uporabo in za večkratno uporabo. Sinonim je kirurška obleka, ker kirurška obleka ne ščiti le v prsih, trebuh in noga območje kot običajna gospodinjska obleka, vključuje pa tudi roke z manšetami in sega do vratu kot obleka. Na hrbtu so zavezane obleke, natikači in obleke. Večina kirurških oblek je izdelanih iz spunlace, tkanini podobnega materiala iz viskoze, ki se lahko sterilizira. Glede na uporabo so na voljo v različnih oblikah, velikostih, materialih in barvah. Uporablja se tudi sterilni tekstil iz 100-odstotnega bombaža. Glavne barve so zelena, modra in bela. Te različne barve zagotovo imajo svoj pomen. Za kroge po bolnišnicah ali zdravniških ordinacijah zdravniki nosijo bela delovna oblačila, sestavljena iz hlač, zgornjega dela in halje. Na infekcijsko občutljivih kirurških območjih se uporabljajo oblačila zelene ali modre površine. Klinike vzpostavijo restriktivni kodeks oblačenja za vsa področja, ki določa, katera oblačila naj se nosijo v katerih prostorih. Oblačila zelenih površin nosijo zdravniki pri operacijah, občutljivih na okužbo, modra barva pa se večinoma uporablja za vse druge postopke. To obiskovalcem bolnišnic in bolnikom omogoča tudi razlikovanje med kirurgi, ki delajo na kirurških območjih, od kolegov, ki delajo zunaj teh okužb občutljivih območij. Oblačila z različnimi barvami pomagajo medicinskemu osebju, da takoj opazi te razlike in na najboljši možen način izvaja higienske predpise. Zdravniki morajo pred operacijskim prostorom odstraniti oblačila za zeleno površino, preden zapustijo to občutljivo območje, da se ne bi prenesli kalčki in druge prenašalce bolezni v prostore in bolnike, ki so v tem pogledu manj zahtevni. V nasprotnem primeru lahko zdravniki ob vrnitvi v operacijske sobe uvedejo mikrobe. Različne barve imajo tudi druge pomene. Bolnišnična logistika je poenostavljena, ker je mogoče bolje upravljati pretok perila. Čistilno osebje lahko takoj prepozna, za katera oblačila gre in jih ustrezno razvrsti. Oblačila iz operacijskih dvoran zahtevajo višje standarde čiščenja kot bela oblačila, ki jih zdravniki nosijo samo med obiski. Upoštevajo se tudi vizualne točke. Beli pilingi odbijajo svetlo in umetno svetlobo luči ALI in lahko povzročijo oko utrujenost ali bleščanje. Zeleni pilingi so v tem pogledu neškodljivi. Zeleni tekstil deluje tudi pomirjujoče in preprečuje učinek posnetkov, ki se vedno pojavi, ko zdravnik dolgo časa gleda rdečo rano in njegov pogled nato pade na beli tekstil. Ta težava se skoraj ne pojavlja pri zelenem in modrem tekstilu. Upošteva se tudi pacientova psiha. Krvne madeže na belem ozadju so videti veliko bolj nevarne kot na zelenem ali modrem tekstilu.
Struktura in način delovanja
Barvne kirurške halje olajšajo vidno zaznavanje. Zato je večina kirurških oblek zelenih. OR je območje zaščitne stopnje 2 (TRBA 250), v katerega lahko vstopi samo pooblaščeno osebje. Najprej in predvsem kirurška halja služi za nadzor tekočin in jo je treba poudariti s higienskega vidika. V zdravstvenih dejavnostih, kjer obstaja večje tveganje za prenosljive bolezni iz telesnih tekočinah in kri, kirurška halja preprečuje kontaminacijo zdravstvenega osebja s patogeni. Glede vpojnosti se ne zahtevajo velike zahteve, razen če gre za endoskopske postopke, ki zabeležijo visok delež tekočin. Kirurška oblačila preprečujejo neposreden stik z koža in telesne površine zdravstvenega osebja z rane, kri in telesnih tekočinah bolnikov. Zaščita pacientov ima prednost pred okoljskimi vidiki predelave. Številne študije so dokazale, da pri oceni življenjskega cikla med tekstilom za enkratno uporabo in večkratno uporabo ni razlike. Ne smejo pa vsebovati škodljivih sestavin, kot so endotoksini oz težke kovine ki otežujejo odstranjevanje.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Kirurške halje v sedanji obliki ni bilo dolgo. Že leta 1952 je ameriški zdravnik William C. Beckbereits pozval k kirurškim oblekam, ki odbijajo tekočine, v vseh kliničnih okoljih, ker tekočine spodbujajo širjenje patogenov. Danes se kirurške halje uporabljajo za enkratno in večkratno uporabo. Današnji “zlato standard ”je odporen proti tekočinam in neprepusten do določene debeline materiala. Prej citirana evropska direktiva opredeljuje lastnosti, ki jih mora imeti kirurški tekstil, ki vključuje kirurške halje, da bi bil uvrščen med medicinske naprave. Imeti morajo mikrobiološko čistost (bioobremenitev), biti odporni na delce (tujki), sproščati delce na površini, biti odporni na prodiranje tekočine, mokri in suhi ter odporni proti trganju in razpokam ter biti udobni za nošenje. Kirurška halja je ergonomska in omogoča ustrezno svobodo gibanja. Obleke za kirurško področje se po preobleki v kirurškem zaporku nadenejo na spodnje perilo in se nosijo samo znotraj kirurškega območja.
