Glavkom: kirurška terapija

1. red

  • Argonska laserska ali diodna laserska trabekuloplastika - ta metoda poveča odtok vodne vlage in s tem zniža očesni tlak
  • YAG laserska iridotomija - rez na iris za izboljšanje odtoka vodne tekočine.
  • Diodna laserska cikloablacija - uniči del tkiva, ki proizvaja vodni humor in s tem zmanjša odtok vodne humorja
  • Trabekulotomija - rez trabekularne mreže, tj. Nastanek a fistula, za izboljšanje odtoka vodne tekočine.
  • Trabekulektomija - ustvarjanje umetne odprtine v beločnici, ki se nato ohlapno zapre in prekrije veznica (ta metoda ostaja zlato standard; visoke dolgoročne uspešnosti).
  • Potrditev kri v travmatičnem glavkom.

za otroštvo glavkom, operacija za znižanje očesnega tlaka (IOP) je zdravljenje po izbiri (pri prirojenem (prirojenem) glavkomu je skoraj absolutna indikacija za operacijo / običajno trabekulotomijo (glej zgoraj) ali goniotomijo (zarezovanje tkiva v območju odtoka vodne tekočine za izboljšanje odtoka); pri sekundarnem glavkomu v večini primerov). Ob hkratni prisotnosti primarnega ozkega kota glavkom (POAG) in katarakta (sive mrene) lahko odstranitev leče povzroči znatno znižanje očesnega tlaka (IOP). To je povezano z zmanjšanjem števila antiglaukomatov terapija ali izogibanje trabekulektomiji.

Nadaljnje opombe

  • Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT): uporaba izjemno kratkih in visokoenergijskih laserskih impulzov, ki selektivno delujejo na melanin-vsebujejo pigmentne celice trabekularne mreže in ne poškodujejo toplotno trabekularne mreže. Kot rezultat lastnega procesa zdravljenja telesa se obdelane celice razgradijo, kar obnovi odtok vodne tekočine. LiGHT (“Laser pri glavkomu in očesu Hipertenzija") Študija je pokazala, da zgodnji laser terapija je zelo učinkovit. Pri 93.0% lasersko obdelanih oči so ob rednih pregledih izmerili normalni očesni tlak v primerjavi z 91.3% oči, zdravljenih predvsem z zdravili; 74.2% bolnikov ni več potrebnih solze 36 mesecev po laserju terapija.

2

  • Globoka sklerektomija - metoda za izboljšanje odtoka vodne tekočine, ki ne odpira sprednje očesne komore.
  • Viscocanalostomy - nadaljnji razvoj globoke sklerektomije; metoda se uporablja tudi za izboljšanje odtoka vodne tekočine; tudi tu se sprednja očesna komora ne odpre
  • Vstavitev umetnih filtrirnih šuntov - pri tej metodi se v sprednjo očesno komoro vstavi drenažna cev, ki ustvarja ravnotežje tlaka