Chondroblastoma: kirurška terapija

Lokacija in obseg hondroblastoma običajno zahtevata intralezijsko resekcijo (ekscizijo):

  • Postopek: Odpiranje tumorja → kiretaža → polnjenje kostne napake z avtologno (pacientovo) sluznico kosti (notranja, kostna mreža kostne snovi).
  • Glede na situacijo je mogoče začasno uporabiti tako imenovani kostni cementni čep → Prednost: tumorske celice obrobnih con ubijejo zaradi polimerizacijske toplote cementa. Tako je lažje diagnosticirati ponovitve (ponovitev bolezni) na stičišču kosti / cementa. Če se bolnik v enem do dveh letih ne ponovi, se lahko kostni cement ponovno odstrani in nadomesti z avtologno sluznico.
  • Poleg kostnega cementa so se izkazali kot učinkoviti še naslednji dodatki (ojačevalci učinka), ki prispevajo k nižji stopnji ponovitve:
    • Mehanski dodatki: hitro rezkanje - Z njimi dosežemo razširitev meje toplotne resekcije.
    • Fizikalno-kemijski dodatki: fenol, alkohol, kriokirurgija (kiroterapija; zaledenitev), kauterizacija (uničevanje tkiva s kauterizacijo železo ali sredstvo za prižiganje).

Da bi zagotovili stabilnost kosti, lahko po operaciji kost pritrdimo s pomočjo sestavljenih plošč (osteosinteza).

Pri velikih tumorjih bo morda potrebna segmentna resekcija, ki ji bo sledila kost vsadki ali tumorskih endoprotez.

V primeru hondroblastoma blizu površine sklepa, bo morda pri resekciji potrebna zamenjava sklepa.

Če pride do ponovitve (ponovitve bolezni), jo resecirajo s pomočjo en bloc resekcije, kar pomeni, da je pri istem kirurškem posegu sosednje tkivo oz. limfna poleg dejanske ugotovitve se odstranijo tudi vozlišča, ki so lahko prizadeta. Če ponovitev prizadene mehko tkivo, se opravi najširša možna resekcija tumorja.