Glede na natančno naravo ramenske lezije kirurški terapija je treba uporabiti.
Na voljo so naslednje tehnike, odvisno od natančne narave lezije:
- Artroskopsko / odprto rotacijska manšeta šiv za delne ali majhne popolne rupture.
- Odprti šiv rotacijske manšete z / brez akromioplastike (odprto ali endoskopsko ravnanje (patološko) konkavne spodnje površine akromiona) za večje rupture
- Delna rekonstrukcija ali mišična valvuloplastika za rotacijska manšeta ruptura, ki je anatomsko ni mogoče rekonstruirati.
- Artroskopsko odstranjevanje kalcija
Nadaljnje opombe
- Rotator manšeta operaciji sledi štiri do šest tednov imobilizacije roke z uporabo zanke za roke. V majhni študiji s sorazmerno kratkim obdobjem spremljanja je bilo šest mesecev kasneje dokazano, da je mobilnost večja, če pa se pas za roke ne uporablja pooperativno (= rehabilitacija brez zanke) bolečina je bilo nekoliko manj.
- Pri bolnikih z majhno do zmerno rupturo rotatorne manšete so bili 10-letni rezultati pri bolnikih na primarni operaciji bistveno boljši kot pri bolnikih, ki so bili podvrženi fizioterapija sam.
- Po eni študiji je operacija lopatice (artroskopska subakromialna dekompresija) za subakromialno ramo bolečina (CSAW) nima klinično pomembne prednosti pred tem, da se ne zdravi. Zaključek: šele po mesecih neuspešnega konzervativca terapija, se je v takšnih primerih treba pogovoriti o operaciji.
