Ko osteoblastomi povzročijo simptome, jih je treba resecirati (kirurško odstraniti). Izziv pri kirurškem posegu je prizadetje nidusa v sklerozi kosti, ki je lahko prisotna. Nidus je treba popolnoma odstraniti. Odgovorna je za bolečina. Kostna skleroza je zaostala.
Poškodbe mišic, tetive, mehkih tkiv in tudi živci ki se nahaja na kirurški dostopni poti do nidusa ni vedno mogoče izključiti.
Opozorilo: Kuretaža (ekscizija) ni priporočljiva, ker je pogosto povezana s ponovitvijo (ponovitvijo bolezni).
CT-vodena radiofrekvenčna ablacija (RFA)
Medtem se radiofrekvenčna ablacija (RFA) s CT-vodstvom (sopomenke: termična ablacija; skleroterapija) nidusa šteje za standard terapija in se uporablja predvsem za prizadetje hrbtnega (zadnjega dela) hrbtenice. Kot njen del se v nidus vstavi posebna sonda in segreva preko polja izmeničnega toka na konici. To uniči celice, ki proizvajajo prostaglandin (prostaglandin = tkivni hormon, ki sproži bolečina, med drugim) v središču in poteh za prevod bolečine. Postopek je minimalno invaziven, druga možnost za odvajanje toplote pa je laserska ablacija (LA).
