Enkrat osteoid osteom povzroča nelagodje, kot je hudo, dolgočasno bolečina, ga je treba resecirati (kirurško odstraniti). Izziv pri kirurškem posegu je udar v nidus pri hudi sklerozi kosti. Nidus je treba popolnoma odstraniti. Odgovorna je za bolečina. Kostna skleroza je zaostala.
Poškodbe mišic, tetive, mehkih tkiv in tudi živci ki se nahaja na kirurški dostopni poti do nidusa ni vedno mogoče izključiti.
Opozorilo: Kuretaža (ekscizija) ni priporočljiva, ker je pogosto povezana s ponovitvijo (ponovitvijo bolezni).
CT-vodena radiofrekvenčna ablacija (RFA)
CT-vodena radiofrekvenčna ablacija (RFA) (sopomenke: termična ablacija; skleroterapija) nidusa se zdaj šteje za standard terapija. Pri tem postopku se v nidus vstavi posebna sonda in segreva preko polja izmeničnega toka na konici. To uniči celice, ki proizvajajo prostaglandin (prostaglandin = tkivni hormon, ki sproži bolečina, med drugim) v središču in poteh za prevod bolečine. Postopek je minimalno invaziven. Druga možnost toplotne ablacije je laserska ablacija (LA).
Približno 90% bolnikov naj bi po vročinski ablaciji trajno bolelo.
10% bolnikov trpi zaradi preostale bolečine ali pa se bolečina sčasoma ponovi. V tem primeru se ponovi termična ablacija.
