Kirurški ukrepi
- Pogosto po zlomih (zlomljeni kosti), kirurški terapija je treba opraviti, da se povrne stabilnost kosti. To zadeva predvsem zlome kolka in tesno.
- Pri zlomih teles vretenc je vrsta terapija je odvisno od tega, ali je Zlom je stabilna ali nestabilna. Več kot 33% telo vretenc zlomi vodi do vztrajnega nelagodja zaradi deformacije hrbtenice. Kirurški ukrepi se uporabljajo za dekompresijo hrbtenični kanal in odhajajoče živčne korenine ter za stabilizacijo in poravnavo deformiranih teles vretenc. Pri stabilnih zlomih običajno zadostuje nošenje ortoze (ortopedske pomoč ki se nosijo na zunanji strani telesa kot podporni aparat). Pri nestabilnih zlomih ali tistih, ki zožijo hrbtenični kanal, je kirurška terapija sestavljena iz dekompresije in stabilizacije hrbtenice (perkutana vertebroplastika ali kifoplastika, kar je sprememba vertebroplastike):
- Perkutana vertebroplastika (PV) je minimalno invaziven medicinski postopek, ki se uporablja za zdravljenje zlomov teles vretenc. Sprva namenjen le stabiliziranju osteoporoze telo vretenc zlomi (sintrani zlomi), PV se tudi vedno bolj uporablja, na primer za metastaze (hčerinski tumorji) v telesih vretenc. PV takoj razbremeni bolečina vretenca Zlom. Izboljšana je mobilnost in zmanjšana potreba bolnikov po analgeziji.
- Vertebroplastika, izvedena zgodaj, je bolj učinkovita kot placebo poseg pri akutnih bolečih osteoporotičnih zlomih vretenc pri starejših bolnikih (povprečna starost 80 let).
- Lažna operacija, izvedena pod lokalno anestezija dosegla podobne dobre rezultate kot vertebroplastika pri akutnih osteoporotičnih vretencih Zlom. Zaključek te študije: pri akutnih osteoporotičnih kompresijskih zlomih se je treba izogibati vertebroplastiki.
- Po potrebi se je treba vzdržati vertebroplastike pri bolnikih z zlomi vretenc in pomanjkanjem nevroloških omejitev.
- Vertebroplastiki se je treba vzdržati, če je potrebno, pri bolnikih z zlomi vretenc in pomanjkanjem nevroloških omejitev. Možen zaplet po vertebroplastiki: cement embolija v pljučih zaradi uhajanja kostnega cementa: postmortalna ocena je lahko pokazala uhajanje v 69% vseh primerov: 36% intravensko, 32% medvretenčno, ostalo intraspinalno ali retrogradno.
- Kifoplastika je minimalno invaziven medicinski postopek, ki se uporablja za zdravljenje zlomov teles vretenc. V prelom sta vstavljena dva balona telo vretenc skozi majhne kanile s premerom približno 4 mm. S polnjenjem balonov s kontrastnim sredstvom se zgrudeno telo vretenca poravna. Nato se ta erekcija fiksira z vbrizgavanjem kostnega cementa v nastalo votlino, ki se v nekaj minutah strdi in tako stabilizira zlom telesa vretenc (zlomljeno telo vretenca).
- Perkutana vertebroplastika (PV) je minimalno invaziven medicinski postopek, ki se uporablja za zdravljenje zlomov teles vretenc. Sprva namenjen le stabiliziranju osteoporoze telo vretenc zlomi (sintrani zlomi), PV se tudi vedno bolj uporablja, na primer za metastaze (hčerinski tumorji) v telesih vretenc. PV takoj razbremeni bolečina vretenca Zlom. Izboljšana je mobilnost in zmanjšana potreba bolnikov po analgeziji.
