Radikularna cista: kirurška terapija

Načeloma katera koli radikularna cista je treba kirurško odstraniti in poslati na histološki pregled (fino tkivo).

1. zobna kirurgija

  • Resekcija vrha korenine (kirurški postopek, pri katerem se odstranijo koreninski vrh in vneto območje, ki obdaja koreninski vrh) s cistektomijo (popolna odstranitev ciste).
    • Za majhne apikalne ("zobne korenine") ali lateralne ("bočne") ciste.
  • Če je potrebno, ekstrakcija zoba (odstranjevanje zoba) za večje ciste in odvisno od celotnega obzobnega stanja zoba.
  • Listavci ekstrakcija zoba v primeru inter- / radikularne ciste mlečnega zoba.

2. oralna in maksilofacialna kirurgija.

  • Cistostomija (Partsch I, Marsupializacija: robovi ciste so šivani, da tvorijo odprt žep).
    • Indikacije:
      • Velike ciste, zlasti v spodnji čeljusti, kadar popolno odstranitev ciste spremlja devitalizacija (ubijanje notranjosti zoba (zobne pulpe)) sosednjih zob in poškodba spodnjega alveolarnega živca ("mandibularni živec")
      • Fracture tveganje (tveganje za zlom kosti) po cistektomiji.
      • Vnetna spremenjena velika cista
      • Cista trdega neba s tveganjem za perforacijo nosnega dna.
    • Postopek:
      • Obsežno odpiranje lumena ciste.
      • Zaporedna drenaža (drenaža telesnih tekočinah).
      • Pretvorba lumena ciste v pomožni zaliv ustne votline/maksilarni sinus (antrocistostomija) /Nosna votlina.
      • Ohranjanje ciste Vhod več tednov odpira obturator.
      • Rast kosti lumenward, sočasno zmanjšanje obturatorja.
      • Po zmanjšanju lumna, če je potrebno, nadaljnja cistektomija za odstranitev preostalega patološkega (patološkega) tkiva.
  • Cistektomija (Partsch II)
    • Popolno odstranjevanje cistnega meha in vsebine ciste.
    • Za majhne apikalne ali lateralne ciste v povezavi z apikoektomija.
    • V primeru večjih cist, zlasti v spodnji čeljusti, po potrebi stabilizacija kri koagulum z kolagen vstavitev oz presaditev avtologne ("pripada istemu posamezniku") sluzaste kosti / gobaste kosti (udarec biopsijo iak greben).
  • Listavci ekstrakcija zoba za med / radikularno cisto mlečnega zoba.