Rupture vranice: kirurška terapija

Glede na splošno klinično situacijo konzervativno terapija of ruptura vranice do vključno stopnje resnosti 3 (glejte »Razvrstitev« spodaj) pri hemodinamsko stabilnih bolnikih, da bi se izognili sindromu postplenektomije (OPSI sindrom). Če je potrebna operacija, bi morala biti Vranica-ohranjanje.

Za konzerviranje vranice pri perifernih rupturah se uporabljajo naslednji postopki:

  • Nadzor
  • Laserska ali infrardeča koagulacija (koagulacija toplote).
  • Fibrinsko lepilo (fibrinsko lepilo)
  • Žilne ligature (žilni spodnji del)
  • Organ, ki zajema stisnjeno plastično mrežo.
  • Delna resekcija vranice (kirurško odstranjevanje dela Vranica), če je potrebno.

Od resnosti tipa 4 (fragmentacija organov), takojšnja splenektomija (kirurško odstranjevanje celotnega Vranica), če je potrebno, je potrebna tudi delna resekcija vranice.

Opomba po opravljeni splenektomiji:

  • V 1-5% primerov obstaja tveganje za postplenektomski sindrom (OPSI sindrom, ogromen sindrom okužbe s postplenektomijo; foudroyant sepsa (kri zastrupitev)).
  • Pooperativno, a cepljenje proti pnevmokokom je treba dati takoj. To je indikacijsko cepljenje za rizične skupine (tukaj. Asplenija / manjkajoča vranica). Trajanje zaščite pred cepljenjem posamezno zelo različno, približno 3-5 let!