V skladu s smernicami nemškega združenja za debelost kirurška terapija velja, kadar konzervativna terapija ne doseže terapevtskega cilja in
- ITM ≥ 40 kg / m2 (ekstremna debelost) obstaja oz
- ITM ≥ 35 kg / m2 in pomembne sočasne bolezni (sočasne bolezni, kot so npr. sladkorna bolezen mellitus tipa 2, koronarni srce bolezen (CHD), srčno popuščanje, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija) so prisotni.
Primarna indikacija je lahko, kadar je prisotno katero od naslednjih stanj:
- Pri bolnikih z ITM ≥ 50 kg / m2.
- Pri bolnikih, pri katerih je poskus konzervativnega zdravljenja terapija je multidisciplinarna ekipa ocenila, da je neperspektivna ali zaman.
- Pri bolnikih s posebno resnostjo sočasnih in sekundarnih bolezni, ki ne omogočajo odložitve kirurškega posega.
Več kot milijon ljudi v Nemčiji trpi zaradi bolezni debelost (ITM> 40). Ti bolniki lahko pomagajo pri kirurških posegih želodčni obvod ali želodčni trak. Mladi bolniki z visokim ITM imajo največ koristi od kirurškega posega.
Glede na indikacije za kirurški poseg terapija, lahko rečemo, da bariatric surgery je najučinkovitejši poseg pri hujšanju.
Spodaj predstavljeni postopki se smejo uporabljati samo pri motiviranih in dobro obveščenih posameznikih, saj se lahko, tako kot pri vsakem kirurškem posegu, pojavijo zapleti. Poleg tega je treba opozoriti, da samo operacija ne more prinesti uspeha. Prav tako je treba spremeniti prehrano za vse življenje. Kirurško zdravljenje debelost je mogoče upoštevati le, če je kvalificirana konvencionalna prehrana, gibanje in vedenje terapija vsaj šest do dvanajst mesecev prej ni prinesel zadostnega uspeha.
Kot del bariatrične kirurgije se uporabljajo naslednji kirurški ukrepi (sopomenka: bariatrična kirurgija):
- Biliopankreatična preusmeritev (BPD).
- Želodčni trak (sinonim: želodčni trak).
- Želodčni balon
- Roux-en-Y želodčni obvod (sopomenke: Roux-en-Y želodčni bypass, RYGBP, želodčni bypass).
- Gastrektomija rokavov (sopomenke: želodčna želodca; SG).
Po vseh kirurških ukrepih je sodelovanje pri prehrani, vadbi in vedenjska terapija zahteva tudi. Za več informacij o zgornjih kirurških ukrepih glejte “Bariatrična operacija".
