In Ewingov sarkom, cilj je odstranitev v zdravem tkivu z mejo varnosti (robovi resekcije brez tumorjev).
Na voljo je naslednja oblika kirurške terapije:
- Široka resekcija - metoda izbire za maligne (maligne) kostni tumorji.
- Postopek: široka in radikalna resekcija (kirurška odstranitev) tumorja z varnostno mejo 5 cm (proksimalno (proti središču telesa) in distalno (stran od središča telesa)).
- Po odstranitvi tumorja se izvede osteosinteza (vstavitev spongiosaplastike) ali rekonstrukcija nastale kostne napake, npr. V obliki tumorske endoproteze, kostnega presadka ali nadomestne plastike mišic, živcev in žil. Za otroke so primerne rastoče endoproteze (zamenjava sklepov).
- Z uporabo mega endoprotez so amputacije prizadete okončine zdaj redko potrebne („razmerje Ultima“ (v skrajnem primeru)).
Metastaze so tudi resecirani.
