Pri zdravljenju akutnih nezapletenih apendicitis, prva vrstica terapija v vseh starostnih skupinah je apendektomija.
V nezapletenem apendicitis, zamuja apendektomija do 12 do 24 ur stalnega antibiotika terapija od diagnoze ne povzroči povečane hitrosti predrtja.
Bolniki s klinično sliko zapletenih apendicitis je treba takoj operirati.
V prisotnosti an absces (inkapsulirana zbirka pus).
- Perityflitic absces (oblikovanje inkapsulirane zbirke pus okoli dodatka / dodatka): Če je makroapscesa → intervencijska drenaža (plastična cev, ki jo lahko vstavimo na primer v gnojnico (absces)) v kombinaciji z antibiotikom terapija in, odvisno od tečaja, interval apendektomija (apendektomija v fazo brez simptomov).
- Če mikroabsces → takojšnja operacija (ker je običajno a punkcija ni tehnično izvedljivo).
1. red
- Apendektomija (kirurško odstranjevanje dodatka vermiformis):
- 3-trokar laparoskopijo, tj. minimalno invazivna z laparoskopijo (zlati standard; približno 70% primerov) oz
- Laparotomija (trebušni rez)
Druge opombe
- Otroci z apendicitisom ne potrebujejo nujno kirurgije takoj po sprejemu v bolnišnico. Ena študija kaže, da odlog do največ 24 ur po diagnozi ne poveča tveganja za zaplete.
- Ponavljajoči se apendicitis pri otroku je treba kirurško odstraniti, ko se vnetje pozdravi z antibiotično terapijo in je otrok v stabilnem stanju stanje. Običajno se to opravi z minimalno invazivno intervalno apendiktomijo, ki velja za posebno varno in je zelo redko povezana z zapleti.
- Glejte ustrezno zapleteno vnetje slepiča pri otrocih in odraslih, tudi pod „Zdravljenje z zdravili“. Opomba: Tvegane skupine za postopek konzervativne terapije so:
- Starost> 65 let
- Debelost / debelost (ITM> 30 kg / m2)
- Imunosupresija (zatiranje imunski sistem) ali pridobljene imunske pomanjkljivosti (imunsko pomanjkanje).
- Dokazi o slepiču (fekalni kamen z odlaganjem kalcij ali druge anorganske soli).
