Blunt trebušna travma z intraabdominalno krvavitvijo (krvavitev v trebuhu) in / ali poškodbo organa je vedno indikacija za kirurški poseg. V primeru močne krvavitve je treba operacijo opraviti takoj, medtem ko je v primeru manjše krvavitve mogoče počakati na začetku - pod pogojem, da kri pritisk in utrip sta stabilna - da ugotovite, ali se krvavitev spontano ustavi.
V primeru perforiranih trebušnih poškodb je treba vedno opraviti laparotomijo (odpiranje trebušne votline), da se ugotovijo tudi manjše poškodbe.
Če je mogoče krvavitev pravočasno ustaviti in kri izguba z njenimi posledicami je absorbirana, poškodbe se običajno pozdravijo brez posledic.
Pri otrocih najverjetneje naslednji dejavniki kažejo na trebušne poškodbe (poškodbe v trebušni votlini):
- Nežnost v trebuhu
- Zlom stegnenice (stegenska kost)
- Nizek sistolični krvni tlak
- Začetno (začetno) hematokrit <30%.
- Hematurija (kri v urinu) [> 5 eritrocitov/ predel obraza].
- Povečanje jetrnih parametrov
- Alanin aminotransferaza [> 125 U / l]
- Aspartat aminotransferaza (AST) [> 200 U / l]
V postavitvi topo trebušna travma pri otrocih z izoliranimi lezijami parenhimskih organov, konzervativni terapija se lahko uporablja v večini primerov („neoperativno upravljanje“), če ima otrok hlev kroženje („Hemodinamska stabilnost“). Stabilnost krvnega obtoka lahko spodbuja ali ohranja infuzijska terapija, uprava of kateholamini (npr. noradrenalina) in transfuzija koncentracije rdečih krvnih celic. Če je v prvih dveh urah po nesreči potreba po rdečih krvnih celicah> 25 ml / kg telesne teže ali v prvih 40 urah> 24 ml / kg telesne teže, bolnik ne šteje več za stabilnega krvnega obtoka. Takrat je običajno potreben kirurški poseg, ki ga je treba opraviti čim prej.
