Da bi preprečili ponavljajoče se krvavitve (ponovna krvavitev / ponovna krvavitev), je pretrgana (pretrgana) anevrizma hitro ločiti od krvnega obtoka. To lahko naredimo kirurško s striženjem ali endovaskularno ("znotraj posode") z navitjem (v prvih 72 urah po pojavu prvih simptomov, tj. Pred pojavom možnih vazopazem). Prej je počil anevrizma (v idealnem primeru do 2. dne po subarahnoidno krvavitev ), boljša je prognoza.
- Mikrokirurška operacija z odprtim odprtjem.
- Postopek: po odprtju lobanjaje anevrizma je izoliran ("zaprt od zunaj") na svojem vratu/ podstavek s titanovo sponko. The kri oskrba je tako prekinjena.
- prednosti:
- Varno zapiranje porušene anevrizme.
- Nizko tveganje za novo pretrganje
- Posebej primeren za anevrizme s širokim vratom / dnom
- Med postopkom je mogoče vzporedno postaviti drenažo cerebrospinalne tekočine
- slabosti:
- Gre za invaziven postopek
- Ta postopek ni primeren za vsako lokalizacijo
- Med operacijo lahko pride do novega preloma
- Opozorilo: Ta postopek je mogoč le v odsotnosti vazospazma, običajno v prvih dveh dneh po SAB.
- Tuljava (tuljave = kovinske spirale) - nevrokirurška angiografijo-osnova za endovaskularno embolizacijo (z uporabo katetrov); 50-85% anevrizme zdravimo endovaskularno (standardni postopek).
- Postopek: tuljave se namestijo znotraj anevrizme in jo zaprejo.
- prednosti:
- Manj invazivni
- Med tečajem opazimo nižjo stopnjo kognitivne okvare
- slabosti:
- Popolna zapora anevrizme ni vedno mogoča
- Nadaljevanje angiografijo potrebno (po 6-12 mesecih).
