Kirurški poseg je indiciran, če se simptomi kljub intenzivnosti poslabšajo fizioterapija ali se ne izboljša. Običajno je artroskopska artroliza (minimalno invazivna krožna odprtina rame sklepna kapsula) se nato izvede. Cilj ukrepov je odpraviti draženje ali adhezije v periartikularnem tkivu rame in obnoviti aktivno in pasivno gibljivost ramenski sklep.
To dosežemo s kirurškimi ukrepi, kot je artroskopska subakromialna dekompresija (ASD; območje pod akromion (ramenska streha) je razširjena, kar omogoča normalno drsenje podlage rotacijska manšeta). Če je prisoten kalcifični nanos, ga odstranimo.
Rotator manšeta operaciji sledi od štiri do šest tednov imobilizacija roke z uporabo zanke za roko. V majhni študiji s sorazmerno kratkim obdobjem spremljanja je bilo šest mesecev kasneje dokazano, da je mobilnost večja in bolečina je bilo nekoliko manj.
Pri bolnikih z majhno do zmerno rotacijska manšeta 10-letni rezultati so bili bistveno boljši pri bolnikih na primarni operaciji kot pri bolnikih, ki so bili podvrženi fizioterapija sam.
Dodatne opombe
- Kapsularna operacija sproščanja za zamrznjeno ramo v idiopatski zamrznjeni rami se ne zdi bistveno boljši od fizioterapija sam. Prav tako je treba opozoriti, da je prišlo do resnih zapletov predvsem v skupini za sprostitev. Naključno preskušanje je lahko določilo naslednje prednosti in slabosti:
- Operacija sproščanja kapsul: nekoliko učinkovitejše in manj nadaljnjih zdravljenj, vendar večje tveganje za zaplete.
- Fizioterapija skupina: pogosteje zahtevali nadaljnje posege.
