Kirurški posegi | Bolečinska terapevtska uporaba katetra Racz

Kirurški postopki

Načeloma lahko kirurški poseg izvedemo na vratni hrbtenici, prsnem delu hrbtenice in ledvenem delu hrbtenice, kot spremembo tehnike dostopa. Daleč najpogostejši je nanos na ledveni del hrbtenice. V sterilnih pogojih je naravno odprtje hrbtenični kanal na območju sacrum se išče (križni kanal / Hiatus sacralis).

Ta točka se nahaja vzdolž glutealne gube nad prehodom v obliki loka v kaktus. lokalni anestetik se uporablja na vstopnem območju katetra. Najprej se vstavi rokav palice (trokar) in pod njim preveri pravilen položaj Rentgen nadzor in z uporabo kontrastnega medija.

Nato se vstavi poseben kateter in postavi v želeni položaj. Položaj ponovno preveri Rentgen s kontrastnim sredstvom (epidurografija). Nato se injicira zdravilo (lokalni anestetik, 10% fiziološka raztopina, kortizon, hialuronidaza). Po izpiranju je kateter varno pritrjen na kožo, nanese se bakterijski filter in sterilni povoj. V naslednjih dveh dneh se kateter še spere z zdravili in nato odstrani.

prednosti

Kateter Racz je minimalno invaziven kirurški poseg, ki ne povzroča novih poškodb mehkih tkiv (mišice, vezi itd.) In tako preprečuje nove brazgotine. Zato je indikacija za tehnologijo katetra podana pred morebitnim odprtim kirurškim posegom.

Razlog za to so zmerni do slabi rezultati nadaljnjih posegov (revizij) zaradi trajne radikulopatije po operaciji odprtega diska. bolečina olajšanje je mogoče doseči le pri približno 50% vseh bolnikov, ki so bili prvič operirani na odprti operaciji. Z 2. nadaljnjim postopkom se stopnja uspešnosti zmanjša na približno

20%. Ideja katetra Racz je razumljiva. Z natančno uporabo vezivnega tkiva raztapljanje encima hialuronidaze prizadetim živčni koren, obstoječe brazgotinsko tkivo (vezivno tkivo) je treba raztopiti. Z injiciranjem 10% fiziološke raztopine, kile izboklina diska lahko osmotsko skrči dehidracija, s čimer se sprosti živčni koren od pritiska na disk. Dodatne injekcije kortizon in lokalni anestetik imajo bolečina- blažilni in protivnetni učinek in naj vodi do otekanja živčni koren, kar ima za posledico relativno povečanje prostora.