Menoragija: kirurška terapija

1. red

  • Abrasio - strganje po sluznica od maternice za histološki pregled.
  • Kirurško odstranjevanje fibroidi (benigni tumorji) oz polipi (izločanje sluznice endometrij).
  • Gold neto metoda (endometrijska ablacija) - nežno odstranjevanje endometrij za zdravljenje čezmernih menstrualnih krvavitev z zaključenim načrtovanjem družine; uspeh zdravljenja (lajšanje simptomov in potrebe po nadaljnjem kirurškem posegu) je bil dosežen pri 90.2% (skupina z visokim tveganjem) in 95.7% (skupina z nizkim tveganjem) bolnikov.
  • Histerektomija zaradi menoragija - je indiciran šele po neuspehu ablacije endometrija [smernice: S3 smernica].

Nadaljnje opombe

  • V študiji več kot 600 bolnikov se je izkazalo, da je laparoskopska supracervikalna histerektomija učinkovitejša od ablacije endometrija za zdravljenje žensk z menoragijo:
    • Boljša kakovost življenja v laparoskopijo skupina: 69% bolnikov jih je doseglo 100 (na menoragija lestvica kakovosti življenja mulit-atribut, MMAS) po 15 mesecih po operaciji v primerjavi s 54% v skupini za ablacijo; stopnja zapletov je pokazala majhno razliko (5 proti 4%)