Ustna in maksilofacialna kirurgija.
Akutna in sekundarna kronična osteomielitis.
Osteomielitis terapija je sestavljena iz izkoreninjenja (kalčkov odprava) žarišča v kombinaciji s patogenom specifično antibiotiko (antibiotična terapija). Vendar kirurško odstranjevanje kosti v akutni fazi še ni priporočljivo.
- Sanacija lokalnih žarišč z ablacijo okužene in nekrotične kosti.
- Sekvestrektomija - odstranitev nekrotičnih (mrtvih), zavrnjenih delov kosti.
- Osvežitev okoliške kosti
- Dekortikacija (kirurško odstranjevanje zunanje trdne plasti kosti) za boljšo vaskularizacijo (vaskularizacija majhnih plovila) medularnih prostorov.
- Skladiščne plastične verige, naložene z antibiotiki.
- Dekompresija intramedularnega tlaka ("znotraj medularnega kanala").
- Explantacija („cepljenje“) Od vsadki na prizadetem območju.
- Pridobivanje (ekstrakcija zoba) devitalizirani "mrtvi") zobje na prizadetem območju.
- Pokritost mehkih tkiv
- Fracture stabilizacija (stabilizacija a zlom kosti).
- Po potrebi delna resekcija čeljusti (kirurško odstranjevanje dela čeljustne kosti) z naknadno rekonstrukcijo okvare - npr. Avtologni kostni presadek.
Primarni kronični osteomielitis
V zgodnjih fazah bolezni je dekortikacija v kombinaciji z odstranitvijo nekrotične kosti običajno uspešna. Kljub temu je dolgoročna prognoza negotova, kar ima za posledico široko terapevtsko variabilnost. Radikalnih kirurških ukrepov se je treba vzdržati. Kombinacija terapija z nesteroidnimi ali steroidnimi protivnetnimi zdravili droge in hiperbarična kisikoterapija (HBO) je znano, da je koristen.
