Kje se zaprosi za določeno stopnjo oskrbe?
Ena velja za stopnjo oskrbe pri zavarovalnicah. To so nosilci socialnega zdravstvenega zavarovanja in imajo sedež pri zdravje zavarovalnice. Če ste zavarovani pri AOK ali TK, boste tam našli ustrezno zavarovalnico za zdravstveno nego. Lahko preprosto kontaktirate zdravje zavarovalnica in vas bodo poslali na ustrezno zavarovanje zdravstvene nege. Na zdravstveno nego se lahko obrnete na kraju samem, po telefonu ali po pošti.
Kdo deli stopnje oskrbe?
Klasifikacijo stopenj oskrbe izvaja zdravstvena služba zdravje zavarovanje (MDK). MDK v imenu zdravstvenih zavarovalnic preveri, kako potrebujejo oskrbo prosilcev, in s pomočjo nove ocene izračuna rezultat, ki prosilcem dodeli raven oskrbe (1 do 5).
Kako vložim ugovor v primeru nepravilne razvrstitve stopnje oskrbe?
Če pride do napake pri MDK-jevi klasifikaciji stopnje oskrbe, ima to lahko različne posledice. Če ni priznana nobena stopnja oskrbe, če ni dodatka za oskrbo ali nege v naravi ali če ni priznana nadgradnja stopnje oskrbe, se sredstva in ugodnosti ne bodo povečale, čeprav jih zadevna oseba nujno potrebuje. Uvrstitev lahko vloži ugovor v roku štirih tednov po prejemu stopnje oskrbe.
Razlogi za ugovor so posamezni in jih je treba podrobno razložiti. Če je to navedeno v ugovoru, jih je mogoče predložiti tudi naknadno. Na naslov iz poročila je treba poslati pismo, ki vsebuje naslednje: naslov pošiljatelja (osebe, ki potrebuje nego ali zastopnika) in naslov sklada za zdravstveno nego. Naslov: „Ugovor zoper vašo odločitev.
Vaš znak:… »Gospe in gospodje, prepričan sem, da stopnja oskrbe ni pravilna, zato nasprotujem vaši odločitvi z dne…. V roku bom predložil obrazložitev. Z lepimi pozdravi … "
- Naslov pošiljatelja (osebe, ki potrebuje nego ali zastopnika) in naslov zavarovalnice
- Naslov: »Nasprotovanje vaši odločitvi.
Vaš znak:… “
- "Spoštovane dame in gospodje, prepričan sem, da stopnja oskrbe ni pravilna in s tem nasprotujem vaši odločitvi z dne…." Obrazložitev bom predložil pravočasno. Z lepimi pozdravi … "
