Kladivo: zgradba, delovanje in bolezni

Maluka je ena od skupno treh kostnic v srednje uho. Prenaša vibracije ušesna ušesa pod ojačanjem na vdolbino. Inkus prenaša vibracije na trak, ta pa mehanske vibracije preko ovalnega okna v tekoči medij perilimfo in polž. Malica je skupaj z ostalima dvema koščicama ena najmanjših, a najtežjih kosti pri ljudeh.

Kaj je malleus?

Droben malček v srednje uho je ena od treh koščic, ki so med seboj pritrjene in mehansko ojačajo vibracije ušesna ušesa. Stapes prenaša vibracije na ovalnem oknu v notranje uho in polž, kjer poteka pretvorba mehanskih zvočnih valov v električne živčne impulze. Malja je skupaj z ostalima dvema koščicama ena najmanjših, a hkrati tudi najtrših kosti v človeškem telesu. V tej skupini treh je malleus največja kostica. Malena je trdno spojena z ušesna ušesa s svojim "ročajem", tako da lahko neposredno prevzame vibracije bobniča. Maleus prenaša vibracije na inkus prek posebnega sklepa. Tehnično ime Malleus za kladivo je v enakem črkovanju tudi za bakterijsko bolezen, ki prizadene izključno kopitarje. Bolezen je znana tudi kot žleza.

Anatomija in zgradba

Anatomsko lahko koščico malleus razdelimo na ročaj (manubrium), vratu (collum) in Glava (caput). Na zgornjem koncu malleusa sta dva majhna postopka, sprednji in stranski malleus, na katera sta pritrjeni vezi, ki držijo malleus v položaju. Z nameščenim ročajem je malja trdno vrasla v vezivnega tkiva plast na sredini timpane. Z zunanje strani, z druge strani bubne opne, se vdiralno mesto kladiva kaže kot stria mallearis in je vidno z otoskopijo. Velik Glava kladiva je z vdolbino povezan s sedežnim sklepom (articulatio incudomallearis). Spoj je tesno zaprt in opremljen s tako imenovanimi zaklepnimi zobmi, tako da so možni le majhni premiki do približno 5 stopinj. Pri sesalcih se je razvil iz prvotnega temporomandibularnega sklepa (primarni temporomandibularni sklep), zato je sedanji temporomandibularni sklep sesalcev razmeroma nov razvoj in ga imenujemo tudi sekundarni temporomandibularni sklep. Drobne mišice zagotavljajo trajno napetost srednje uho reakcijska veriga, ki jo sestavljajo timpanična membrana, kostice in ovalno okno. Timpanicni tenzor (Musculus tensor tympani) potegne ročaj kladiva navznoter, ko deluje napetost, s čimer zateže bobnič. Malena - tako kot ostale kostice - je prekrita s sluznico.

Funkcija in naloge

Glavna naloga in naloga malleusa je sprejemati zvočne vibracije iz bobniča in jih prenašati v inkus, ta pa jih prenaša na stopnice in jih ojačuje. Kladivo in nakovalo sta nameščena tako, da sta njihovi osi vrtenja nameščeni v težišču. To jim v povezavi z majhno težo omogoča, da vibrirajo z najnižjo možno masa pospešek in najmanjša možna izguba energije. Tudi najvišji še slišljivi toni v območju nad 15,000 Hz do pod 20,000 Hz na meji ultrazvok brez težav ga lahko pobere in prenese kladivo. Kladivo lahko oddaja tudi nizke frekvence v območju infrazvoka pod 40 Hz brez kakršnih koli frekvenčnih premikov ali pretvorb. Za snemanje in prenos vibracij bobniča je pomembno, da se premika spoji med kostnicami in samimi kostmi reagirajo zelo trdo in elastično, ker bi v nasprotnem primeru nastale precejšnje izgube pri prenosu. Pri prenosu vibracij pa ni pomemben le frekvenčni odziv tonov in zvokov, temveč tudi zvočni tlak, ki deluje na bobnič. V območju sluha se zvočni tlak premika med spodnjim pragom ali mejo sluha in bolečina prag. Razpon, ki je najbolj zaznaven za človeško uho in hkrati kaže visoko toleranco do bolečina doseženi prag je približno 100 do 6,000 Hz, vendar naloga kladiva v interakciji z ostalima dvema koščicama ni le čim bolj realističen prenos zvočnih valov, temveč tudi zaščita senzoričnih celic v notranjem ušesu pred preobremenitvijo . To pomeni, da lahko prenos zvoka oslabimo z refleksno napetostjo drobnih mišic notranjega ušesa in tako zaščitimo čutne celice.

Bolezni

Najpogostejše bolezni, povezane z zaznavanjem vibracij s strani malje in prenosom vibracij, so posledica vnetnih procesov v srednjem ušesu. Če vnetnih procesov ne zdravimo, lahko vodi do sklerotičnih sprememb v koščicah, ki so povezane z zmanjšanjem funkcije in povzročijo ustrezno izguba sluha zaradi težav s prevodnostjo zvoka. Pogosto vnetni procesi v srednjem ušesu vodi do timpanijskega izliva, kopičenja serozne, sluzaste, krvave ali gnojne tekočine v timpanozni votlini. Tudi timpanični izliv običajno spremlja izguba sluha ker je bobnič zvočne prevodne verige, kostnice poslabšane v svoji funkciji. Če so simptomi v nekronični fazi, se lahko sami odpravijo, če je bil vzrok za izliv timpane uspešno zdravljen. Zanimivo je, da preobčutljivost sluha nastopi, ko je trigeni živec, 5. lobanjski živec funkcionalno okvarjen, ker bočna veja živca inervira mišico tenzorja timpani (tenzor bobniča). Mišica se potem ne more več odzivati ​​na (pre) glasne zvoke, tako da zaščitna funkcija dušenja hrupa odpove z zmanjšanjem učinkovitosti prenosa zvoka.