Klamidija je vrsta bakterije ki lahko okužijo veliko živih bitij. Pri ljudeh klamidijska okužba prizadene predvsem sluznice. Oči, področje genitalij, pa tudi dihalni trakt lahko obdrži resne posledice bolezni, če pride do okužbe.
Kaj je okužba s klamidijo?
Obstajajo tri podvrste klamidija (klamidijska okužba), ki so pomembne za človeški organizem: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci in Chlamydia trachomatis. Prva in druga podvrsta sta pogosto povezani z pljučnica in druge okužbe dihal. Tretja vrsta dobi poseben pomen, ker ne povzroča samo konjunktivitis povzroča pa tudi genitalno bolezen, ki je razširjena po vsej Evropi: klamidijska okužba.
Vzroki
Klamidija je prenosljiv na več poti. Po poročanju Welta na spletu je s C. trachomatis okuženih do deset odstotkov Nemk med 14. in 25. letom starosti, odvisno od regije. Ta vrsta okužba s klamidijo običajno sklene spolni stik. Tu pride do okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom. Verjetnost okužbe s klamidijo narašča s številom spolnih partnerjev. Ker številne prizadete osebe ne opazijo nobenih simptomov, se širjenje nadaljuje. Druga možna pot okužbe je kapljična okužba. Vse tri omenjene podvrste lahko prenašamo na ta način. Stik s telesnimi izločki drugih ljudi je pogosto nenameren. Stik bakterijsko koloniziranega prst na oko zadostuje za proizvodnjo konjunktivitis. Viri okužbe so lahko tudi onesnaženi tekstil ali stranišča. Izražanje posamezne obrambe ugodno ali zaplete okužbo tudi po stiku s klamidijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi simptomi klamidijske okužbe se pojavijo po približno dveh do šestih tednih. Zlasti pri ženskah pa je bolezen s patogenom pogosto lahko popolnoma asimptomatska. Sprva obstaja bolečina in neprijeten srbenje, ki ga povzroča vnetje na področju genitalij. Pri ženskah in moških to vnetje lahko v času bolezni naraste. Pri ženskah je prvi simptom pogosto uretritis. To opazi bolečina med uriniranjem, pogosto uriniranje in gnojni izcedek. Če je vnetje širi naprej, lahko vodi do vnetje materničnega vratu, maternice in jajcevodih. Posledica tega je pogosto neprijeten vonj. Širjenje vnetja lahko spremlja povišana telesna temperatura, driska in bolečina v spodnjem delu trebuha. Če bolezni ne zdravimo pravočasno, obstaja tveganje za neplodnost. Okužba lahko tudi povzroči uretritis z ustreznimi simptomi pri moških. Če vnetje še naprej narašča v njih, vnetje epididimis in prostate sledi. Otroci se s patogenom lahko okužijo tudi med rojstvom, če je mati že bolna. Možne posledice v tem primeru so kronične konjunktivitis, ki brez zdravljenja lahko vodi do slepotaali pljučnica.
Tečaj
Klamidija ima različne poteke bolezni, odvisno od regije telesa, ki je okuženo. C. trachomatis, ki je pogost v teh zemljepisnih širinah in vzrokih vnetje v trebuhu, ni opazen en do tri tedne. Tako moški kot ženske lahko doživijo a gori in pekoč občutek pri uriniranju. Simptomi okužba s klamidijo spremlja srbenje genitalij in gnojni izločki. Če se okužba nadaljuje proti maternice in jajcevodih, prizadeta oseba lahko gre skozi povišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu. Nezdravljena klamidija v ženskem trebuhu lahko povzroči vnetje sluznic. To otežuje prevoz in oploditev jajčec jajca gnezdijo tudi v jajcevodu. Tako neplodnost je možna posledica. Verjetnost okužbe z virusom HIV se poveča zaradi adhezij, ki jih povzroči okužba s klamidijo.
Zapleti
Če pravočasno odkrijemo in zdravimo klamidijsko okužbo, zapletov praviloma ne pričakujemo. Če pa okužbe ne zdravimo, lahko ženske razvijejo hudo vnetno bolezen medenice. Pogosti zapleti nezdravljene okužbe s klamidijo so vnetje endometrij in jajcevodih. Akutno vnetje medenice je še posebej problematično za ženske, ki načrtujejo a nosečnost. Vnetje lahko prepreči, da bi oplojeno jajčece prešlo skozi jajcevod v jajcevod maternice in vsaditev tam. V hujših primerih lahko povzroči tudi adhezije, ki trajno poslabšajo plodnost. Okužba s klamidijo je problematična tudi za ženske, ki so že noseče. Pogosteje se lahko pojavijo prezgodnji porod ali pretrganje membran. Vse bolj opazimo tudi prezgodnje porode. V primeru okužbe sečil poleg rupture mehurja, veliko nelagodje in gori pričakovati bolečino med uriniranjem. Pri moških nezdravljena okužba s klamidijo pogosto povzroči vnetje sečnica. Bolniki nato trpijo zaradi močnega potreba po uriniranju in super bolečine pri uriniranju. Pogosto je tudi sluzast izcedek. Redki zaplet, ki prizadene predvsem mlade moške, je Reiterjeva bolezen. To spremljajo izjemno mučni simptomi. Sem spadajo otekanje stopala in kolena spoji, okužbe sečil, vnetje oči in ekcem o koža in sluznice.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se simptomi pojavijo po spolnem odnosu, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Simptomi, kot so srbenje v intimnem predelu, težave z uriniranjem in kožne spremembe kažejo na okužbo s klamidijo. Samo zaradi nevarnosti okužbe je treba to takoj diagnosticirati in zdraviti. Drugi opozorilni znaki, ki jih je treba razjasniti, so bolečine v predelu genitalij ali v predelu anus, nenavaden izcedek iz nožnice oz bolečine v trebuhu ki se zgodi brez očitnega razloga. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi, če se nenadoma začne krvavitev, menstruacija je težja kot običajno ali so opažene druge spremembe v menstruaciji. Medicinsko razjasnitev je potrebna najpozneje pri simptomih vnetja sklepov. Če klamidije ne zdravimo, lahko povzroči hude simptome in vodi do slepota, zunajmaternična nosečnost, splav or prezgodnji porodin artritis, med drugim. Zato je v vsakem primeru potrebna takojšnja in celovita diagnoza. Če so simptomi povezani z nezaščitenim spolnim odnosom ali stikom z morebitno okuženimi ljudmi ali živalmi (zlasti papagaji, mačkami, govedom ali ovcami), mora zdravnik opraviti takojšnjo oceno.
Zdravljenje in terapija
Z bakterijskimi vrstami klamidije se učinkovito zdravi antibiotiki. Težava zdravljenja je diagnoza klamidijske okužbe. Zlasti na področju genitalij so simptomi, ki so kasneje povezani s klamidijo, redko opaženi (pri 25% do 50% okuženih posameznikov). To dejstvo pojasnjuje visoko stopnjo širjenja, kajti preden se okužena oseba tega zave, se okužijo tudi drugi. A kri test prinese pojasnilo. Da bi zaščitili novorojenčke pred klamidijo, se v okviru preventivnih zdravniških pregledov vsaka bodoča mati testira na klamidijo. Po potrebi odobreno antibiotiki se lahko jemlje tudi med nosečnost. Zdravljenje okužbe s klamidijo traja sedem do deset dni. Samo antibiotik azitromicin je izvzet iz tega, ker deluje v enem samem Odmerek. Konjunktivitis se dodatno zdravi z očesnim mazilom. Zdravljenje klamidije je lahko uspešno le, če se izognemo vsem potencialnim virom okužbe. V primeru C. trachomatis to pomeni, da je treba hkrati pregledati in zdraviti tudi vse spolne partnerje. Če tega ne storite, je vprašanje časa, kdaj bo prisotna nova klamidijska okužba.
Obeti in napovedi
Če se prizadeta oseba po pojavu prvih simptomov klamidijske okužbe pravočasno udeleži preventivnih pregledov ali obišče zdravnika, obstaja velika verjetnost popolnega okrevanja brez posledic. Običajno se to zgodi v nekaj tednih. Ker so simptomi pogosto težko opaženi v vsakdanjem življenju, do 20% okuženih že vrsto let trpi za boleznijo. Po statističnih podatkih mnogi oboleli prenašajo bolezen že desetletja in ne prizadenejo svojega počutja. Čeprav ni poslabšanja zdravje v tem obdobju je patogeni se med spolnim stikom prenašajo na druge ljudi. Bolni ljudje trpijo zaradi povečanega tveganja za okužbo. Če klamidije opazimo šele pozno, so običajno posledice z negotovim izidom. Glede na stadij bolezni obstaja možnost neplodnost in to stanje je nepopravljivo. Pri ženskah je tveganje za brazgotinjenje in adhezije maternice oz materničnega vratu povečuje. Potreben je kirurški poseg, ki je pogosto povezan s trajno neplodnostjo. Če zdravljenja ne iščejo, obstaja tveganje za patogeni vstop v krvni obtok se poveča. Tam lahko vodijo sepse. To je povezano z življenjsko nevarnimi stanje za pacienta.
Preprečevanje
Klamidija se med drugim kaže v obliki konjunktivitisa in okužb dihal. Tisti, ki zavestno komunicirajo z bolnikom s klamidijo, lahko sprejmejo previdnostne ukrepe. Tej vključujejo ukrepe na primer temeljito umijte roke, uporabite brisače za enkratno uporabo in se izogibajte stiku s tujimi telesnimi izločki. Splošno zaščitno ukrepe so podobni tistim, ki se uporabljajo za preprečevanje vplivajo bolezen. Prekomerna previdnost glede klamidije ni potrebna. Običajna vsakodnevna higiena zadostuje za največjo možno zaščito pred klamidijsko okužbo. V prvi vrsti zaščiten spolni odnos preprečuje klamidijo na področju genitalij.
Spremljanje
Pomembno je, da se predpisana zdravila absolutno jemljejo redno in v celoti, kot priporoča zdravnik. Le tako se lahko varno borite proti okužbi in preprečite ponovitev bolezni. Če je to zagotovljeno, okužba s klamidijo običajno ostane brez pomena in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Neustrezno zdravljenje ali pomanjkanje zdravljenja lahko v določenih okoliščinah povzroči neplodnost moških in žensk. Kljub temu bi morala nadaljnja oskrba vključevati izogibanje tako imenovanemu »učinku ping-ponga«. Ping-pong učinek se nanaša na okužbo drugih partnerjev, s katerimi so bili opravljeni spolni odnosi in intimnost. Te je treba nemudoma obvestiti o dianozi klamidijske okužbe in jih sami pregledati na morebitno okužbo. Priporočljivo je obvestiti vse spolne partnerje zadnjih 60 dni pred diagnozo okužbe. V primeru, da obstaja nosečnost, treba je testirati tudi nerojenega otroka - obstaja nevarnost okužbe. Redni ginekološki in urološki pregledi in uporaba Kondomi med spolnim odnosom so bistveni del nadaljnje oskrbe s klamidijo. Ženske z neizpolnjena želja po otrocih bi morali svojega ginekologa v vsakem primeru obvestiti o pretekli okužbi s klamidijo - lahko bi bila vzročna.
Kaj lahko storite sami
Okužbo s klamidijo mora zdraviti zdravnik z antibiotiki ker se okužba, ki se običajno začne z vnetjem sečnica, se sicer lahko zelo hitro razširi na druge organe. Klamidija se ne prenaša izključno, ampak zelo pogosto, med nezaščitenim spolnim odnosom. Kondomi lahko zaščiti pred okužbo. Široko razširjeni serotip DK Chlamydia trachomatis prizadene predvsem sluznice, ne samo na področju genitalij, ampak tudi na usta, grlo in anus. Glede na to, katere spolne prakse se izvajajo, faringitis ali lahko pride do vnetja danke. Kondomi zato ga je vsekakor treba uporabljati tudi med oralnim ali analnim odnosom. Bolniki, ki so spolno aktivni, morajo domnevati, da so okužili svoje partnerje. Spolne partnerje je zato treba obvestiti o bolezni, da jih lahko pregledajo in sprejmejo preventivne ukrepe ukrepe za zaščito drugih. Pri parih morata oba partnerja vedno opraviti zdravniški pregled, sicer obstaja tveganje za ping-pong učinek, torej večkratno medsebojno okužbo. V primeru okužbe s sečnica, je pomembno, da pijete veliko tekočine, da splaknete patogeni. Ženske pogosto trpijo tudi zaradi močnega, neprijetnega vonja. Mlečna kislina svečke iz lekarne lahko pomagajo vaginalna flora hitro okrevati in preprečiti sekundarne okužbe.
