Amenoreja: Razvrstitev

WHO klasifikacija amenoreja.

WHO stopnja	Definicija	Primeri	Endokrinološka diagnostika
I	Hipogonadotropna normoprolaktinemična odpoved jajčnikov = hipotalamično-hipogonadotropna (-hipofizna hipofunkcija)	Tekmovalni športi, motnje hranjenja (npr. Anorexia nervosa / anorexia nervosa), Kallmannov sindrom (hipogonadotropni hipogonadizem + anosmija / izguba vonja), Sheehanov sindrom (izguba funkcije sprednjega režnja hipofize, ki se običajno pojavi po porodu ( po porodu))	FSH LH ↓ E2 (estradiol) Progestinski test je negativen, tj. Progestin negativen amenoreja. Test testagena na estrogen je pozitiven
II	Normogonadotropna normoprolaktinemična odpoved jajčnikov = disfunkcija hipotalamus-hipofiza	Sindrom policističnih jajčnikov (PCO sindrom), folikularna obstojnost (neuspeh folikla, da poruši in s tem jajčni folikul vztraja), hipotiroidizem (hipotiroidizem)	Androgeni (testosteron, DHEAS, androstendion, 17-OH-progesteron). Če je potrebno, test zaviranja deksametazona razlikovati funkcionalno od avtonomne hiperandrogenemije (npr. pri nastanku androgenega tumorja) Kortizola Progestinski test je negativen, tj. Progestin negativen amenoreja.
III	hipergonadotropna odpoved jajčnikov	Disgeneza gonad, klimacterium praecox (prezgodnja menopavza; prezgodnja odpoved jajčnikov = POF; prezgodnja menopavza), menopavza, Turnerjev sindrom (sinonim: Ullrich-Turnerjev sindrom); dekleta / ženske s to posebnostjo imajo samo en funkcijski X kromosom namesto običajnih dveh (monosomija X)), stanje po kemoterapiji	FSH ↑ LH ↑ E2 (estradiol) Progestinski test negativen, tj. Progestin-negativna amenoreja. Test testagena na estrogen je pozitiven
IV	Anatomsko določena amenoreja = prirojena ali pridobljena anomalija v genitalnem traktu, endometriju, maternici ali vagini	Primarno: himenska atrezija (prirojena malformacija himen (himen), pri kateri je nožnica (nožnica) popolnoma zaprta s himenom), malformacija maternice / ageneza, Sekundarno: Ashermanov sindrom, atrofija endometrija (atrofija endometrij), cervikalna stenoza.
V	Hiperprolaktinemična odpoved jajčnikov s tumorjem	Prolaktinoma (benigna novotvorba sprednje hipofize (hipofiza)).	Prolaktin ↑ Test progestina pozitiven ali negativen Test testagena na estrogen je pozitiven
VI	Hiperprolaktinemična insuficienca jajčnikov brez tumorja (disfunkcionalna hiperprolaktinemija)	Hipotiroidizem (hipotiroidizem) ali latentni hipotiroidizem, hiperprolaktinemija, povzročena z zdravili	Prolaktin ↑ TSH ↑ Test progestina pozitiven ali negativen Test testagena na estrogen je pozitiven
VII	Normoprolaktinemična hipotalamično-hipofizna disfunkcija (hipogonadotropna zaradi organskih vzrokov (kompresija).	Tumor hipofize (tumor na hipofizanpr. kraniofaringiom)