Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija): Razvrstitev

Nemec Hipertenzija Liga e. V. (DHL) hipertenzijo razvršča glede na sistolični in diastolični krvni tlak, kot sledi:

Razred Sistolični krvni tlak (v mmHg) Diastolični krvni tlak (v mmHg)
Optimalno <120 in <80
Normal 120-129 in / ali 80-84
Visoko normalno 130-139 in / ali 85-89
Hipertenzija, stopnja I (blaga) 140-159 in / ali 90-99
Hipertenzija; stopnja II (zmerno) 160-179 in / ali 100-109
Hipertenzija, stopnja III (huda) > 180 in / ali ≥ 110
Izolirana sistolična hipertenzija (ISH). ≥ 140 in <90

Kot rezultat študije SPRINT DHL priporoča a kri tlak <135/85 mmHg za vse bolnike s kardiovaskularnim tveganjem. Tej vključujejo:

  • Bolniki z obstoječimi boleznimi srca in ožilja (razen apopleksije /kap bolniki).
  • Bolniki s kronično ledvice stopnja bolezni 3 ali več (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Bolniki> 75 let

Ciljni koridor naj bo od 125 do 134 mmHg. Evropsko združenje za hipertenzijo (ESH) hipertenzijo razvršča glede na sistolični in diastolični krvni tlak, kot sledi [smernice: 2]:

Razred Sistolični krvni tlak (v mmHg) Diastolični krvni tlak (v mmHg)
Optimalno <120 in <80
Normal 120-129 in / ali 80-84
Visoko normalno 130-139 in / ali 85-89
Hipertenzija, stopnja I (blaga) 140-159 in / ali 90-99
Hipertenzija; stopnja II (zmerno) 160-179 in / ali 100-109
Hipertenzija, stopnja III (huda) > 180 in / ali ≥ 110
Izolirana sistolična hipertenzija (ISH). ≥ 140 in <90

Ameriško združenje za srce (AHA) in American College of Cardiology Guidelines (ACC) sta sprejeli novo klasifikacijo hipertenzije (november 2017) [Smernice: 1]:

Razred Sistolični krvni tlak (v mmHg) Diastolični krvni tlak (v mmHg)
Optimalno (normalno) <120 in <80
Povečan krvni tlak 120-129 in <80
Hipertenzija, 1. stopnja 130-139 in / ali 80-89
Hipertenzija, stopnja II ≥ 140 in / ali ≥ 90

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza > 180/120 mmHg
Hipertenzivna urgenca > 230/120 m mHg ali katera koli povišana vrednost z življenjsko nevarnimi poškodbami organov
Maligna hipertenzija Diastolična kri tlak> 120 mmHg *.

* z odpravljenim dnevno-nočnim ritmom, hipertenzivno retinopatijo (boleznijo mrežnice, povezano s krvnim tlakom) in razvojem ledvične insuficience (ledvična oslabelost)

Mejne vrednosti hipertenzije pri neodvisnih meritvah

Metoda Sistolični (v mmHg) Diastolični (v mmHg)
Vadba / klinika za merjenje krvnega tlaka ≥ 140 ≥ 90
Domov kri pritisk samo-spremljanje (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Dolgoročna merjenje krvnega tlaka (ambulantni krvni tlak spremljanje, ABDM).
  • Dnevna srednja vrednost
≥ 135 ≥ 85
  • Nočno povprečje
≥ 120 ≥ 75
  • 24-urno povprečje
≥ 130 ≥ 80

Terapijsko odporna arterijska hipertenzija (TRH)

Ognjevzdržna arterijska hipertenzija (TRH) naj bi se pojavila, kadar terapevtski cilj ni dosežen kljub ustreznim odmerkom zdravil z vsaj antihipertenzivi iz različnih skupin, vključno z diuretikom. Opomba: V prisotnosti TRH sekundarna hipertenzija, zlasti ledvična arterije stenoza in feohromocitomom, je treba z gotovostjo izključiti. TRH obstaja, če je z vodenim zdravljenjem krvni tlak naslednji:

  • > 140/90 mmHg na splošno
  • > 130-139 / 80-85 mmHg pri bolnikih z sladkorna bolezen mellitus.
  • > 130/80 mmHg pri bolnikih s kronično ledvice bolezen.