Razvrstitev bronhialna astma glede na stopnjo resnosti.
Stopnje resnosti | Simptomi čez dan | Simptomi ponoči | Delovanje pljuč |
1: občasno | ≤ 2 x / teden | ≤ 2 x / mesec | FEV1 ali PEF≥ 80% spremenljivosti ciljnega PEF <20%. |
2: Vztrajno, blago | <1 x / d | > 2 x / mesec | FEV1 ali PEF≥ 80% variabilnosti ciljnega PEF 20-30%. |
3: Vztrajen, zmeren | dnevni | > 1 / teden | FEV1 ali PEF60-80% variabilnosti ciljnega PEF 20-30%. |
4: Vztrajno, hudo | obstojne | pogosto | FEV1 ali PEF <60% spremenljivosti ciljnega PEF> 30%. |
Legenda
- FEV1 (enosekundni izdih ali prisilni izdih Obseg).
- PEF (največji pretok, PEF, vrednost PEF, največji izdihni pretok).
Razvrstitev glede na nadzor astme
Razvrstitev bronhialna astma (Smernica GINA 2007) Ocena obvladovanja astme pri otrocih, starih od 5 do 11 let.
Nadzorni parametri | Razvrstitev astma nadzor (otroci, stari od 5 do 11 let. | |||
Dobro nadzorovan | Delno nadzorovan | Nenadzorovano | ||
Oslabljen | Simptomi čez dan | ≤ 2 dni na teden, vendar ne več kot enkrat na dan | > 2 dni na teden ali več kot enkrat ≤ 2 dni na teden. | Neprekinjeno čez dan |
Zbujanje ponoči | ≤ 1-krat / mesec | ≥ 2-krat na mesec | ≥ 2-krat na teden | |
Motnje normalne dejavnosti | Ni omejeno | Omejeno | Zelo omejeno | |
Uporaba kratko delujočih beta agonistov (SABA) za nadzor simptomov (ne za preprečevanje bronhokonstrikcije, ki jo povzroča vadba, EIB) | ≤ 2 dni na teden | > 2 dni na teden | Večkrat na dan | |
Delovanje pljuč | ||||
FEV1 ali merjenje največjega pretoka | > 80% normalne vrednosti / osebna najboljša vrednost | 60 do 80% standardna vrednost / osebna najboljša vrednost | <60% standardno / osebno najbolje | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 do 80% | <75% | |
Tveganja | Poslabšanja, ki zahtevajo peroralno sistemsko zdravljenje z glukokortikoidi | 0 do 1 / leto | ≥ 2 / leto | |
Upoštevajte resnost in interval od zadnjega poslabšanja (epizode bolezni) *. | ||||
Neželeni učinki, povezani z zdravljenjem | Neželeni učinki se lahko po intenzivnosti razlikujejo od nobene do zelo neprijetne do zaskrbljujoče. Raven intenzivnosti ni v povezavi s posebno ravnjo nadzora, ampak jo je treba vključiti v splošno upoštevanje tveganj. |
Raven nadzora temelji na najhujši oslabitvi ali kategoriji tveganja.
- Enosekundna zmogljivost (FEV1; engl: prisilni izdih obseg v 1 sekundi; Prisilni enosekundni zvezek).
- Najvišji pretok (PEF; angl.: Maksimalni pretok izdiha; največji pretok izdiha).
Razvrstitev astma resnost pri otrocih, starih od 5 do 11 let.
Nadzorni parametri | Razvrstitev astma resnost pri otrocih, starih od 5 do 11 let. | ||||
Občasno | obstojne | ||||
Svetloba | srednje | huda | |||
Oslabitev | Simptomi čez dan | ≤ 2 dni na teden | > 2 dni na teden, vendar ne vsak dan | dnevni | Neprekinjeno čez dan |
Zbujanje ponoči | ≤ 2-krat na mesec | 3-4 krat / mesec | > Enkrat na teden, vendar ne ponoči | Pogosto 7 krat na teden | |
Motnje običajne aktivnosti | Ni omejeno | Nekoliko omejeno | Nekoliko omejeno | Zelo omejeno | |
Uporaba kratko delujočih beta agonistov (SABA) za nadzor simptomov (ne za preprečevanje bronhokonstrikcije, ki jo povzroča telesna vadba; | ≤ 2 dni na teden | > 2 dni na teden, vendar ne vsak dan | dnevni | Večkrat na dan | |
Delovanje pljuč |
|
|
|
|
|
Tveganja | Poslabšanja, ki zahtevajo sistemski peroralni glukokortikoid terapija. | 0-1 / leto | ≥ 2 / leto | ||
Upoštevajte resnost in interval od zadnjega poslabšanja (epizode bolezni). | |||||
Kategorija resnosti se lahko sčasoma pri pacientu razlikuje glede na pogostost in resnost. | |||||
Relativno letno tveganje za poslabšanje je lahko povezano s FEV1. |
Legenda
- Enosekundna zmogljivost (FEV1; engl: prisilni izdih obseg v 1 sekundi; Prisiljen en drugi zvezek).
- Najvišji pretok (PEF; angl.: Maksimalni pretok izdiha; največji pretok izdiha).
- Prisilna vitalna zmogljivost (FVC)
Razvrstitev resnosti astme pri mladostnikih (ali ≥ 12 letih) in odraslih.
Nadzorni parametri | Razvrstitev resnosti astme pri mladostnikih (ali starosti ≥ 12 let) in pri odraslih | ||||
Občasno | obstojne | ||||
Svetloba | srednje | huda | |||
Oslabitev Običajni FEV1 / FVC: 8-19 let: 85% 20-39 let: 80% 40-59 let: 75% 60-80 let: 70%. | Dnevni simptomi | ≤ 2 dni na teden | > 2 dni na teden, vendar ne vsak dan | dnevni | Neprekinjeno čez dan |
Zbujanje ponoči | ≤ 2-krat na mesec | 3-4 krat / mesec | > Enkrat na teden, vendar ne ponoči | Pogosto 7 krat na teden | |
Motnje običajne aktivnosti | Ni omejeno | Nekoliko omejeno | Nekoliko omejeno | Zelo omejeno | |
Uporaba kratko delujočih beta agonistov (SABA) za nadzor simptomov (ne za preprečevanje bronhokonstrikcije, ki jo povzroča vadba, EIB) | ≤ 2 dni na teden | > 2 dni / teden, vendar ne> 1-krat / dan | dnevni | Večkrat na dan | |
Delovanje pljuč |
|
|
|
|
|
Tveganja | Poslabšanja, ki zahtevajo sistemski peroralni glukokortikoid terapija. | 0-1 / leto | ≥ 2 / leto | ||
Upoštevajte resnost in interval od zadnjega poslabšanja (epizode bolezni). | |||||
Kategorija resnosti se lahko sčasoma pri pacientu razlikuje glede na pogostost in resnost. | |||||
Relativno letno tveganje za poslabšanje je lahko povezano s FEV1. |
Legenda
- Enosekundna zmogljivost (FEV1; engl: Prisilna ekspiratorna prostornina v 1 sekundi; Prisilna ena sekundna glasnost)
- Najvišji pretok (PEF; angl.: Maksimalni pretok izdiha; največji pretok izdiha).
- Prisilna vitalna zmogljivost (FVC)
Huda astma [smernice: smernica S3]
Odrasli:
Če je pri zdravljenju z inhalacijskimi kortikosteroidi z največjimi odmerki (ICS) in vsaj enim dodatnim dolgotrajnim zdravilom (dolgo delujoči beta-2-simpatomimetik ali montelukast) ali peroralnimi kortikosteroidi (OCS)> 6 mesecev na leto, vsaj eden od V primeru zmanjšanja terapije velja ali bi veljalo naslednje:
- Obstrukcija dihalnih poti: FEV1 <80% nastavljene vrednosti (FEV1 / FVC <LLN).
- Pogosta poslabšanja: ≥ 2 poslabšanji kortikosteroidov v zadnjih 12 mesecih;
- Huda poslabšanja: ≥ 1 poslabšanje zaradi hospitalizacije ali prezračevanja v zadnjih 12 mesecih;
- Delno nadzorovana ali nenadzorovana astma.
Otroci in mladostniki:
Ko je dodatek terapija z LAMA ali je treba monoklonsko protitelo dajati trajno (> 6 mesecev) in / ali visoko ICS na dan Odmerek je treba dajati med ustreznim in ustreznim zdravljenjem z namenom dobrega nadzora nad astmo.