Exophthalmos: Razvrstitev

Predstava endokrine orbitopatije (EO).

Stage Opis
I
  • Občutek tujka
  • Fotofobija (lahka sramežljivost)
  • Retrobulbarni občutek pritiska (retrobulbar, tj. Za očesnim jabolkom).
II
  • Umikanje vek (umik: krčenje, skrajšanje) in vpletenost vezivnega tkiva z:
    • Kemoza (= edem veznice):
      • V primeru hujšega konjunktivitisa (vnetja veznice) oz
      • Pri vnetnih procesih soseske zaradi motnje limfne drenaže ali zastojev oz
      • V primeru alergijskih reakcij oz
      • Po toksični vaskularni poškodbi veznica.

      Obstaja edematozna, belkasto-steklasta ali svetlo rdeča izboklina, podobna oteklini očesne veznice (konjunktiva / veznica), ki se lahko izboči iz palpebralne razpoke in delno prekrije roženico.

    • Očesne solze
III
  • Protrusio bulbi = eksoftalmus (zrklo (žarnica) štrli iz orbite).
IV
  • Blokade očesnih mišic (pareza) s pojavom dvojnega vida in omejitev gibljivosti (omejitve sposobnosti gibanja)
V
  • Prizadetost roženice z razjedami (razjedami) zaradi lagoftalma (nepopolno zapiranje vek)
VI
  • Izguba vida zaradi vpletenosti vidnega živca

Za razvrstitev napredovanja bolezni in stopnje endokrine orbitopatijeobstajajo različne sheme. Od leta 1969 se uporablja tako imenovana shema NOSPECS (sopomenka: Wernerjeva klasifikacija), klasifikacija Ameriškega združenja za ščitnico (ATA). Kot razširitev sheme NOSPECS ima tako imenovana LEMO klasifikacija je bila ugotovljena. Štirim skupinam ugotovitev dodeli celoštevilske vrednosti med 0 in 3 ali 4 "vek spremembe ","eksoftalmus“,“ Spremembe mišic ”in“optični živec vpletenost ", odvisno od stopnje resnosti. To klasifikacijo vidikov sta prvič predlagala Boergen in Pickardt leta 1991.

Shema NOSPECS

Class Klinične značilnosti angleško ime
0 Brez znakov ali simptomov Brez znakov ali simptomov
1 Znaki (npr. B Vek umik), brez simptomov. Samo znaki, brez simptomov
2 Vpletenost mehkih tkiv Vpletenost mehkih tkiv
3 Egzoftalmos Proptoza
4 Mišične spremembe Vključenost ekstraokularnih mišic
5 Zapleti roženice Prizadetost roženice
6 Ostrina vida in okvara vidnega polja Izguba vida

Klasifikacija LEMO

Simptomi Class Ugotovitve
Spremembe vek (L) 0 manjka
1 Samo edem vek
2 Resnično umikanje (moteno zapiranje vek)
3 Umik in edem zgornje veke
4 Umik plus zgornji in spodnji vek edem
Eksoftalmus (E) 0 manjka
1 Brez pomanjkanja zapiranja vek (šibkost zapiranja vek)
2 Draženje konjunktive zjutraj
3 Neprestano draženje konjunktive
4 Zapleti roženice
Spremembe v mišicah (M) 0 manjka
1 Zaznavno samo s slikovnimi tehnikami
2 Pseudopareza ("psevdoplegija")
3 Pseudoparaliza
Vpletenost vidnega živca (O) 0 manjka
1 samo pri barvnem vidu in VEP (vizualno priklicani potenciali)
2 okvare perifernega vidnega polja
3 napake osrednjega vidnega polja