Endometrioza: Razvrstitev

Kljub številnim poskusom, da bi bila bolezen primerljiva po izražanju, pritožbah in posledicah, to ni bilo dovolj uspešno. Zlasti ni povezave med resnostjo ugotovitev in simptomi. V nekaterih državah je prednostna klasifikacija po lokalizaciji:

Endometrioza genitalis interna (adenomyosis uteri) - lezije endometrioze v miometriju maternice (maternična muskulatura).
Endometrioza genitalis externa - žarišča endometrioze v organih majhne medenice, zlasti v jajčniki (jajčniki).
Endometrioza ekstragenitalis - žarišča endometrioze zunaj medenice, na primer na črevesju in redkeje na pljučih, možganov or koža.

Na mednarodni ravni je danes postala sprejeta klasifikacija Ameriškega društva za reproduktivno medicino (tako imenovano uprizarjanje rASRM (r = revidirana različica)). Loči štiri stopnje resnosti. Ameriško društvo za reproduktivno medicino revidirana klasifikacija endometrioze (rASRM).

peritonej	Okužba z endometriozo	<1 cm	1-3 cm		> 3 cm
	površinski	1	2		4
	globoko	2	4		6
Jajčnik (jajčnik)	R površinsko	1	2		4
	globoko	4	16		20
	L površno	1	2		4
	globoko	4	16		20
Douglasova okužba *		Delno		Skupaj
		4		40

* Izboklina v obliki žepa peritonej (trebušna membrana) med rektum (rektum) zadaj in maternice (maternica) spredaj.

Jajčnik (jajčnik)	Adhezije (adhezije)	<1/3 prizadeti	1/3 -2/3 okuženi	> 2/3 okuženi
	R razpis	1	2	4
	Všita	4	8	16
	L razpis	1	2	4
	Všita	4	8	16
Cev (jajcevod)	R razpis	1	2	4
	Všita	4*	8*	16
	L razpis	1	2	4
	Všita	4*	8*	16

* Če je vključen fimbrijski aparat jajcevoda, se samodejno oceni 16 točk.

I. faza	minimalna	1 - 5
Faza II	Malce	6 - 15
Faza III	Zmerno	16 - 40
Faza IV	huda	> 40

V skladu z EGS (klasifikacija endoskopske endometrioze), ki ustreza postavitvi WHO, je endometrioza razvrščena v naslednje štiri stopnje:

Stage	Opis odra
I	Lezije endometrioze v majhni medenici <5 mm Žarišča endometrioze na delu (prehod iz materničnega vratu v nožnico) <5 mm Obe cevi (jajcevodi) sta prosto prehodni
II	Lezije endometrioze v mali medenici> 5 mm Žarišča endometrioze na predelu> 5 mm Žarišča endometrioze na strehi sečnega mehurja Adhezije (adhezije) na območju jajčnikov (jajčnikov) ali cevi z visoko stopnjo stenoze (zožitve) cevi Lezije endometrioze v Douglasovem prostoru.
III	Adenomioza maternice Endometrioza pod kotom cevi Čokoladne ciste na jajčnikih Vozlišča endometrioze na ligamenta sacrouterinae
IV	Endometrioza zunaj notranjih in zunanjih reproduktivnih organov; možna žarišča po celotnem trebuhu, redkeje zunaj trebuha (pljuča, dimeljski kanal, koža, možgani)

Ker se ocene Ameriškega združenja za plodnost (AFS-) in klasifikacija endoskopske endometrioze (EEC) nanašajo le na površinsko endometriozo, hude oblike bolezni v retroperitonealnem prostoru niso vključene. Ocena ENZIAN naj bi dopolnila štiri faze (glej zgoraj), da bi bolje odražala obseg bolezni ter omogočala oceno in primerljivost terapevtskih izidov. Nadaljnja razdelitev na podskupine a, b in c je posledica lokalizacije bolezni.

Podskupina "a" opisuje navpični predel Douglasovega prostora, vagine in maternice.
Podskupina „b“ vključuje vodoravni oddelek z ligamenta sacrouterinae (vlakna, razpršena z gladkimi mišicami) vezivnega tkiva trakt, ki povezuje materničnega vratu (maternični vrat) z sacrum (os sacrum)), parametria (medenično vezivno tkivo pred materničnim vratom do sečil mehurja in na obeh straneh do stranske medenične stene) do medenične stene, glede na možno prizadetost sečevodov (sečevodov).
Podskupina "c" se nanaša na hrbtni ("nazaj") navpični predel rektovaginalnega septuma (tanek vezivnega tkiva pregrada (septum) med vagino (vagino) in rektum (rektum)) in pararektalni ("okoli rektuma") prostor v njem z rektumom ("rektum"). Upošteva se tudi obseg možne sigmoidne ali rektalne stenoze (zožitve).