Gastroezofagealna refluksna bolezen: klasifikacija

Med ezofagogastroduodenoskopijo (gastroskopijo) lahko gastroezofagealno refluksno bolezen na podlagi obsega ugotovljenih lezij (tkivnih lezij) razvrstimo na naslednji način:

Faze bolezni refluksnega ezofagitisa so po Savaryju in Millerju razdeljene na štiri stopnje:

Stage Opis
0 Brez sprememb sluznice
I Ena ali več netekočih lezij sluznice z rdečico in izločanjem
II Sotočne erozivne in eksudativne lezije, ki še ne zasedajo celotnega obsega (lat .: obseg) požiralnika (prehrambena cev)

  • Površinska erozija (rdeče lise).
  • Globoke erozije s fibrinoidom nekroza (rdeče lise z belkastim središčem).
III Lezija zavzame celoten obseg požiralnika
IV Zapleti: čir na požiralniku (razjeda požiralnika), Barrettov požiralnik, strikture (visoko stopnja zoženja) in druge kronične lezije sluznice

  • IVa: Cilindrična epitelijska metaplazija z razjedami ali brez njih (razjede).
  • IVb: Cicatricial striktura s stenozo (zožitev).

Klasifikacija v Los Angelesu upošteva endoskopski obseg napak in jih razdeli na štiri stopnje (AD):

Stage Lezije sluznice (okvare sluznice)
A V distalnem („spodnjem“) požiralniku ≤ 5 mm.
B V distalnem požiralniku> 5 mm
C Sotočje (»teče skupaj«), ≤ 75% obsega požiralnika
D Sotočje, 75% obsega požiralnika.

Los Angelesova klasifikacija je edina, ocenjena v številnih študijah. Klasifikacija MUSE ločuje štiri endoskopsko ocenljive formacije:

Metaplazija
Razjeda
Striktura
Erozija

Štirje kriteriji so opisani na naslednji način: 0 = odsoten; 1 = mladoletnik; 2 = zmerno; 3 = hudo. Čeprav je klasifikacija Muse najbolj natančna, je tudi najbolj okorna klasifikacija v vsakdanji uporabi.