Histološka razvrstitev
- Konvencionalni karcinom ledvičnih celic (bistre celice) (80-90%).
- Papilarni karcinom ledvičnih celic (tip 1 in tip 2) (10-15%).
- Kromofobni karcinom ledvičnih celic (3-5%).
- Kolektivni cevasti karcinom (Ductus Bellini karcinom) (<1%).
- Translocirani karcinom Xp11 (<1%).
- Medularni karcinom ledvičnih celic
- Onkocitom
TNM klasifikacija ledvičnega karcinoma (hipernefroma).
T | Globina infiltracije tumorja |
T1 | Tumor 7 cm ali manj v največji meri, omejen na ledvice |
T1a | Tumor 4 cm ali manj v največji meri |
T1b | Tumor več kot 4 cm, vendar največ 7 cm |
T2 | Tumor v največji meri več kot 7 cm, omejen na ledvice |
T2a | Tumor več kot 7 cm, vendar največ 10 cm |
T2b | Tumor večji od 10 cm v podaljšku |
T3 | Tumor se širi v večje žile ali neposredno infiltrira v perirenalno tkivo ("okrog ledvic"), ne pa v ipsilateralno ("na isti strani telesa") nadledvično žlezo in ne izven Gerotine fascije |
T3a | Tumor z makroskopskim širjenjem v ledvično veno ali njene segmentne veje (z mišično steno) ali z infiltracijo ("invazijo") perirenalnega in / ali peripelvičnega maščobnega tkiva, vendar ne izven Gerota fascije |
T3b | Tumor z makroskopskim širjenjem v votlo veno pod prepono |
T3c | Tumor z makroskopskim širjenjem v votlo veno nad trebušno prepono ali z infiltracijo stene venske votline |
T4 | Tumorski infiltrati onkraj Gerota fascije (vključeni so stalni širjenje na ipsilateralno nadledvično žlezo) |
N | Prizadetost bezgavk (regionalne bezgavke) |
NX | Regionalnih bezgavk ni mogoče oceniti |
N0 | Ni metastaz v bezgavkah |
N1 | Metastaze (hčerinski tumorji) v regionalnih bezgavkah |
N2 | Metastaze v več regionalnih bezgavkah |
M | Metastaze (hčerinski tumorji) |
M0 | Brez oddaljenih metastaz |
M1 | Oddaljene metastaze |
G: Ocenjevanje
- G1: dobro diferenciran
- G2: zmerno diferenciran
- G3: slabo diferenciran
- G4: nediferenciran
Klasifikacija TNM (UICC 2009) za uprizoritev.
Razvrstitev po stopnjah (UICC) | |||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3T1, T2, T3 | N0 N1 | M0 M0 |
IV | T4Vsak T Vsak T | N0, N1 N2 Vsak N | M0 M0 M1 |
Robsonova klasifikacija (1963)
- I: omejeno na ledvice
- II: znotraj gerota fascije
- III: invazija v velike žile, limfna metastaze v vozlišču.
- IV: Infiltracija sosednjih organov, oddaljena metastaze.
Wg. Razvrstitev ledvične ciste je narejen po klasifikaciji bošnjaškega jezika na enostavne in zapletene ciste (glej spodaj Cistična ledvična bolezenRazvrstitev). Nadaljnje opombe
- Karcinom ledvične celice III. Stopnje s prizadetim limfna vozlišča (pT1-3N1M0) je treba šteti za tumorje stopnje IV, ker po 5 letih ni bilo več pomembnih razlik v celotnem preživetju med bolniki s tumorji III in IV stopnje, pozitivnimi na bezgavke.