Za hepatocelularni karcinom je mogoče razlikovati več klasifikacij (hepatocelularni karcinom; HCC):
Eggelova makroskopska klasifikacija
- Difuzna - približno pet odstotkov primerov
- Obsežen - do 20% primerov.
- Mešani tip - v do> 40% primerov.
- Infiltrativni - približno 33% primerov.
Mikroskopska klasifikacija
- Acinarni tip (pseudoglandularni) - z žleznimi strukturami.
- Trdna vrsta (kompaktna) - z slabo diferencirano jetra celice.
- Trabekularni tip - z visoko diferenciranimi tumorskimi celicami, podobno kot jetra celice.
- Cirotični tip (revno celico).
Ocena CLIP (rak italijanščine Jetra program).
| parametri | 0 točke | Točka 1 | 2 točke |
| Tumorsko vozlišče | singular | Večkraten | - |
| Prizadeta jetra v% | <50 | <50 | > 50 |
| Ocena Child-Pugh | A | B | C |
| α-fetoprotein | <400 ng / ml | ≥ 400 ng / ml | - |
| Tromboza portalne vene na CT | Ne | Da | - |
CLIP 0 - 0 točk CLIP 1 - 1 točka CLIP 2 - 2 točki CLIP 3 - 3 točke
Klasifikacija Okuda
| Obseg prizadetih jeter | Ascites | Albumin v g / l | Bilirubin v mg / dl | ||||
| ≥ 50% | <50 | + | - | ≤3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
| (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
Okuda stopnja 1 - vse (-) Okuda stopnja 2 - 1-2 x (+) Okuda stopnja 3 - 3-4 x (+)
Klasifikacija TNM
| T | Globina infiltracije tumorja |
| T1 | Brez vaskularne invazije |
| T2 | Vaskularna invazija ali več tumorjev <5 cm |
| T3 | Več tumorjev> 5 cm ali prizadetost veje hepatice / V. portae vena |
| T4 | Invazija sosednjega organa (ne žolčnika!) Ali perforacija visceralnega peritoneuma |
| N | Prizadetost bezgavk |
| N0 | Brez metastaz v bezgavkah |
| N1 | Regionalne metastaze v bezgavkah |
| M | Metastaze |
| M0 | Brez oddaljenih metastaz |
| M1 | Oddaljene metastaze |
Klasifikacija UICC / TNM za uprizoritve (vedno redkeje se uporablja).
| UICC stopnja | TNM stopnje | ||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| IIIa | T3 | N0 | M0 |
| IIIb | T4 | N0 | M0 |
| IIIc | Vsak T | N1 | M0 |
| IIId | vsak T | Vsak N | M1 |
Milanski kriteriji (milanski kriteriji)
Bolniki, presajeni po milanskih merilih, imajo boljše dolgoročno preživetje (75% v štirih letih). Milanska merila so opredeljena na naslednji način:
- Lezija manjša od 5 cm
- Do tri lezije, vsaka manjša ali največ 3 cm
- Brez zunajhepatične manifestacije
- Brez vaskularne invazije (npr. Tumorska tromboza portalne vene ali jetrnih ven)
Upoštevanje AFP lahko dopolni milanska merila: AFP koncentracija (= marker proliferacije HCC) pod 100 ng / ml je znižal petletno tveganje za ponovitev s 47.6% ± 11.1% na 14.4% ± 5.3% (p = 0.006). Koncentracije AFP, večje od 1,000 ng / ml, so povečale petletno tveganje za ponovitev (37.1% ± 8.9% v primerjavi s 13.3% ± 2.0%).
