Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Razvrstitev

Zgodnja KOPB je prisotna, kadar:

  • Starost <50 let
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% ciljne vrednosti
    • nizka KOPB aktivnost = brez simptomov, brez poslabšanj.
    • visoka KOPB aktivnost = simptomi in> 2 poslabšanji / leto.

Ocenite resnost KOPB z okvaro pljučne funkcije (GOLD merila; Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen):

Bolniki s FEV1 / FVC <0.70 (na podlagi FEF1 po uprava bronhodilatatorja / "astma sprej «).
Resnost Skupina tveganj 1. FEB
Resnost I (GOLD 1) Blaga FEV1 ≥ 0.80% ciljne vrednosti
Resnost II (GOLD 2) Zmerno 50% ≤ FEV1 <80% ciljne vrednosti
Resnost III (GOLD 3) huda 30% ≤ FEV1 <50% ciljne vrednosti
Resnost IV (GOLD 4) zelo hudo FEV1 <30% nastavljene vrednosti

Legenda

  • FEV1 = ena sekunda prisilnega izdiha Obseg.
  • FVC = vitalna zmogljivost prisilnega izdiha (= pljuč Obseg ki ga je mogoče maksimalno izdihniti (prisilno) po največjem vdihu (vdihavanje)).

Za vsakodnevno prakso je indeks BODE postal splošno sprejet:

parameter 0 točke Točka 1 2 točke 3 točke
OVE 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Pot hoje v 6 min (v m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
Lestvica dispneje mMRC 0-1 2 3 4
Indeks telesne mase (ITM; kg / m²) > 21 ≤ 21

Legenda

  • FEV1 = ena sekunda prisilnega izdiha Obseg.
  • MMRC lestvica dispneje = lestvica za razvrščanje dispneje (glejte spodaj).

Indeks BODE se uporablja za napovedovanje in spremljanje KOPB.

Vrednotenje:

  • Korelacija s smrtnostjo zaradi vseh vzrokov: višja kot je ocena, višja je smrtnost (smrtnost).

V spremenjenih smernicah ima zgodovina poslabšanja večjo vlogo, skupaj z GOLD razvrstitvijo in simptomatologijo:

Tveganje Razvrstitev po ZLATU Število poslabšanj v zadnjih 12 mesecih
Visoko tveganje C D 43
  • ≥ 2 ali
  • ≥ 1, kar je privedlo do sprejema v bolnišnico
Nizko tveganje A B 21
  • 0 ali 1, kar ni povzročilo sprejema v bolnišnico.
manj simptomov več simptomov
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = ocenjevalni test za KOPB

mMRC = (Spremenjen Britanski svet za medicinske raziskave): klasifikacija dispneje (zasoplost) pri bolnikih s KOPB glede na mMRC:

mMRC razred Opis
0 Dispneja (težko dihanje) med težkim naporom
I Dispneja med hitro hojo ali med nežnimi vzponi
II Hoja počasneje kot vrstniki zaradi dispneje
III Dispneja pri hoji približno 100 m
IV Dispneja med oblačenjem / oblačenjem

Višja kot je ocena, težja je dispneja.