Miokardni infarkt (srčni napad): Razvrstitev

Glede na manifestacije EKG je akutni koronarni sindrom (AKS; akutni koronarni sindrom, ACS) razvrščen na naslednji način (spremenjen iz):

  • Višina brez ST
    • Nestabilna angina * (UA; »stiskanje v prsih« / bolečina v srcu z neskladnimi simptomi) oz
    • NSTEMI * * - angleški miokardni infarkt brez elevacije ST. Ta tip je manjši od miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST, vendar NSTEMI večinoma prizadene visoko tvegane bolnike s predhodno poškodovanimi srci. Slabša je tudi dolgoročna prognoza; ali
    • NQMI * * - miokardni infarkt brez valov Q; v 6 mesecih se v približno 30% primerov pojavi infarkt vala Q.
  • Višina ST
    • STEMI * * - angleški miokardni infarkt z elevacijo ST - miokardni infarkt z elevacijo segmenta ST.
      • QMI - Q-zobni infarkt
      • NQMI - miokardni infarkt brez valov Q; v 6 mesecih se miokardni infarkt z valom Q pojavi približno v 30% primerov

* CK-MB in troponin (TnT) ni povišan * * CK-MB in povišan troponin (TnT).

Klasifikacija miokardnega infarkta.

tip Opis
1 Spontani miokardni infarkt, ki je posledica ishemije (zmanjšan kri pretok ali popolna izguba krvnega pretoka) pri akutnem koronarnem sindromu (npr. ruptura plaka, erozija, razpoka ali disekcija) [najpogostejši tip]
2 Sekundarni miokardni infarkt zaradi ishemije (s nekroza) zaradi povečanega kisik povpraševanje ali zmanjšana oskrba s kisikom (npr. koronarna endotelijska disfunkcija, koronarna arterije krč, koronarni embolija, tahi / bradi aritmije, hipotenzija in hipertenzija (visok krvni tlak) z ali brez levega prekata hipertrofija (LVH), anemija (anemija), respiratorna insuficienca) *.
3 Nenadna srčna smrt (PHT) s srčnim zastojem pri:

  • Klinični simptomi,
  • Spremembe EKG (višina ST ali blok levega snopa (LSB)), ali.
  • Dokazi o trombu („kri strdek ") koronarne arterije/ koronarne arterije (angiografijo ali obdukcija).
4a Miokardni infarkt, povezan s koronarno intervencijo (perkutana koronarna intervencija, PCI / dilatacija stenoziranih (zoženih) ali popolnoma zakrčenih koronarnih žil (arterije, ki na venčast način obdajajo srce in oskrbujejo srčno mišico s krvjo) (= revaskularizacija; revaskularizacija))
4b Miokardni infarkt zaradi akutne tromboze stenta (akutna trombotična okluzija arterije znotraj implantiranega stenta)
5 Miokardni infarkt, povezan z bypass operacijo (premostitev stenotičnih koronarnih žil (zožene koronarne arterije) s pomočjo obvoda (obvoz ali premostitev))

* Zdi se, da je pri diferenciaciji bolnikov tipa 1 pomembna le prisotnost ustreznih koronarnih stenoz glede na profil tveganja in prognozo. Infarkta tipa 1 in tipa 2 sta prognostično primerljiva, če ni obstruktivnih bolezen koronarnih arterij.

Glede na lokalizacijo lahko miokardne infarkte razdelimo na:

  • Infarkt sprednje stene
  • Infarkt zadnje stene
  • Bočni infarkt ali tudi bočni infarkt
  • Seftalni infarkt s
  • Poškodba notranje in / ali zunanje plasti.