Razvrstitev karcinoma ščitnice po histoloških značilnostih.
Vrsta karcinoma | Relativna pogostost | Metastaze | Prognoza | Posebnosti |
Papilarna ščitnica rak (PTC). | 50-60%, naraščajoči trend | limfogena (“na limfni poti”) | 5-letna stopnja preživetja: 80-90%. | Tiroglobulin (tumorski marker; odkrivanje po tiroidektomiji kaže na metastaze / hčerinske tumorje) |
Folikularni karcinom ščitnice | 20-30% | Hematogeni ("v krvnem obtoku") | 5-letna stopnja preživetja: približno 80%. | |
Medularni karcinom ščitnice (C-celični karcinom, MTC). | pribl. 5-10% | limfogeni in hematogeni | 5-letna stopnja preživetja: 60-70%. |
izloča kalcitonin
75% MTC je občasnih in 25% dednih pri nastajanju več endokrinih novotvorb (MEN 2a, MEN 2b, družinski MTC) |
Anaplastični karcinom ščitnice (nediferencirani karcinom ščitnice). | 1-5% | limfogeni in hematogeni | Slabo: mediana preživetja 6 mesecev |
Opomba: 4. izdaja WHO klasifikacije ščitničnih tumorjev prvič vključuje skupino (inkapsuliranih) folikularnih tumorjev z negotovim / nizkim potencialom malignosti ("potencial malignosti"). Te ne imenujemo več karcinomi, temveč preprosto tumorji ali novotvorbe (novotvorbe). To je "neinvazivna folikularna neoplazija z jedri, enakovrednimi PTC (NIFTP)".
Klasifikacija TNM
Klasifikacija T za papilarni, folikularni in medularni karcinom.
T | Širjenje tumorja |
T1 | <2 cm, omejeno na ščitnico |
T2 | 2-4 cm, omejeno na ščitnico |
T3 | > 4 cm, se minimalno razširi čez ščitnico |
T4a | Širjenje naprej Ščitnica do larinks, sapnik, živci, podkožja itd. |
T4b | Razširi se preko ščitnice v predvertebralno fascijo, mediastinalne žile |
Klasifikacija T za anaplastični karcinom.
T | Širjenje tumorja |
T4 | Vse oblike razmnoževanja |
Vse oblike
N | Metastaze v bezgavkah |
N0 | Brez metastaz v bezgavkah |
N1 | Regionalne metastaze v bezgavkah |
N1a | Prizadetost vratnih bezgavk |
N1b | Bočni mediastinalni limfna vpletenost vozlišča. |
M | Metastaze |
M0 | Brez metastaz |
M1 | Oddaljene metastaze |
Klasifikacija TNM za uprizoritev
Stage | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
DDV | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Papilarni / folikularni karcinom ščitnice pri osebah, mlajših od 45 let
Stage | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Anaplastični karcinom ščitnice
Stage | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |