Rak ščitnice (karcinom ščitnice): Razvrstitev

Razvrstitev karcinoma ščitnice po histoloških značilnostih.

Vrsta karcinoma Relativna pogostost Metastaze Prognoza Posebnosti
Papilarna ščitnica rak (PTC). 50-60%, naraščajoči trend limfogena (“na limfni poti”) 5-letna stopnja preživetja: 80-90%. Tiroglobulin (tumorski marker; odkrivanje po tiroidektomiji kaže na metastaze / hčerinske tumorje)
Folikularni karcinom ščitnice 20-30% Hematogeni ("v krvnem obtoku") 5-letna stopnja preživetja: približno 80%.
Medularni karcinom ščitnice (C-celični karcinom, MTC). pribl. 5-10% limfogeni in hematogeni 5-letna stopnja preživetja: 60-70%. izloča kalcitonin

75% MTC je občasnih in 25% dednih pri nastajanju več endokrinih novotvorb (MEN 2a, MEN 2b, družinski MTC)

Anaplastični karcinom ščitnice (nediferencirani karcinom ščitnice). 1-5% limfogeni in hematogeni Slabo: mediana preživetja 6 mesecev

Opomba: 4. izdaja WHO klasifikacije ščitničnih tumorjev prvič vključuje skupino (inkapsuliranih) folikularnih tumorjev z negotovim / nizkim potencialom malignosti ("potencial malignosti"). Te ne imenujemo več karcinomi, temveč preprosto tumorji ali novotvorbe (novotvorbe). To je "neinvazivna folikularna neoplazija z jedri, enakovrednimi PTC (NIFTP)".

Klasifikacija TNM

Klasifikacija T za papilarni, folikularni in medularni karcinom.

T Širjenje tumorja
T1 <2 cm, omejeno na ščitnico
T2 2-4 cm, omejeno na ščitnico
T3 > 4 cm, se minimalno razširi čez ščitnico
T4a Širjenje naprej Ščitnica do larinks, sapnik, živci, podkožja itd.
T4b Razširi se preko ščitnice v predvertebralno fascijo, mediastinalne žile

Klasifikacija T za anaplastični karcinom.

T Širjenje tumorja
T4 Vse oblike razmnoževanja

Vse oblike

N Metastaze v bezgavkah
N0 Brez metastaz v bezgavkah
N1 Regionalne metastaze v bezgavkah
N1a Prizadetost vratnih bezgavk
N1b Bočni mediastinalni limfna vpletenost vozlišča.
M Metastaze
M0 Brez metastaz
M1 Oddaljene metastaze

Klasifikacija TNM za uprizoritev

Stage T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
DDV T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Papilarni / folikularni karcinom ščitnice pri osebah, mlajših od 45 let

Stage T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplastični karcinom ščitnice

Stage T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1