Rak grla: Razvrstitev

Karcinom grla je razvrščen na naslednji način:

Glede na lokacijo

  • Supraglottic ("nad glotisom";> 30%).
  • Glottic ("povezano z glotisom";> 60%)
  • Subglotično "pod glotisom"; (približno 1%).
  • Hipofaringealni karcinom ("rak žrela ").

Glede na histologijo

  • Ploščatocelični karcinom (> 90%)
  • Adenokarcinom
  • Adenoidni cistični karcinom
  • Karcinom majhnih celic
  • Nevroendokrini karcinom
  • Melanoma
  • Sarkom
  • Maligni limfom
  • Metastaze, zlasti pri bronhialnem karcinomu (pljuč rak) ali hipernefroma (karcinom ledvičnih celic).

Od. 1: TNM klasifikacija karcinomov grla in hipofarinksa (rak od larinks in žrela).

Vrsta tumorja Stage Opis
Glotični karcinom grla (glotični: "povezan z glotisom";> 60%). T1a Tumor omejen na eno vokalno gubo
T1b Tumor razširjen na obe vokalni gubi
T2 Tumor se razširi na nad- ali subglotično ali nepremičnost vokalnih gub
T3 Fiksacija vokalnih gub, infiltracija notranje skorje ščitničnega hrustanca ali paraglotičnega prostora
T4a Ruptura ščitničnega hrustanca, infiltracija krikoidnega hrustanca, zunajlaringealne (»nameščene zunaj grla«) strukture, kot so sapnik (sapnik), požiralnik (prehrambena cev), jezične mišice, infrahioidne mišice, ščitnica
T4b Vraščanje v predkotebralno fascijo ali mediastinum (srednji plevralni prostor), obzidano okoli karotidne arterije
Supraglottični karcinom grla.

(Supraglottic: "nad glotisom";> 30%)

T1 Omejitev na delno območje, brez nepremičnosti vokalnih gub
T2 Invazija vsaj dveh sosednjih podregij brez fiksacije vokalnih gub
T3 Fiksacija vokalnih gub ali infiltracija v postkrikoidni predel, preepiglotični ali paraglotični prostor, notranja skorja ščitničnega hrustanca
T4a Ruptura hrustanca ščitnice, infiltracija zunajlaringealnih struktur, kot so sapnik, požiralnik, mišice jezika, infrahioidne mišice, ščitnica
T4b Vraščanje v predvertebralno fascijo ali mediastinum, zapiranje karotidne arterije
Subglotični karcinom grla (subglotični: "pod glotisom; približno 1%). T1 Omejitev na subglottis
T2 Infiltracija glasilk brez fiksacije
T3 Fiksacija vokalnih gub, infiltracija notranje ščitnice hrustanec, paraglotski prostor.
T4a Invazija ščitničnega ali krikoidnega hrustanca, infiltracija ekstralaringealnih struktur, kot so sapnik, požiralnik, mišice jezika, infrahioidne mišice, ščitnica
T4b Vraščanje v predvertebralno fascijo ali mediastinum, zapiranje karotidne arterije
Hipofaringealni karcinom

(rak žrela)

T1 Omejitev na delno območje, premer tumorja do največ 2 cm
T2 Invazija vsaj 2 sosednjih odsekov ali premer tumorja večji od 2 cm do največ 4 cm brez hemilaringealne fiksacije
T3 Fiksacija hemilaringa (fiksacija hemi-grla), premer tumorja večji od 4 cm, podaljšanje v sluznico požiralnika
T4a Infiltracija ščitnice, krikoidnega hrustanca, hioidne kosti, ščitnice, mišic požiralnika, mehkega tkiva osrednjega vratu
T4b Vraščanje v predvertebralno fascijo ali mediastinum, zapiranje karotidne arterije

Tabela 2: Razvrstitev karcinomov grla in hipofarinksa glede na Union Internationale Contre le Cancer (UICC).

Stage T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1