Karcinom grla je razvrščen na naslednji način:
Glede na lokacijo
- Supraglottic ("nad glotisom";> 30%).
- Glottic ("povezano z glotisom";> 60%)
- Subglotično "pod glotisom"; (približno 1%).
- Hipofaringealni karcinom ("rak žrela ").
Glede na histologijo
- Ploščatocelični karcinom (> 90%)
- Adenokarcinom
- Adenoidni cistični karcinom
- Karcinom majhnih celic
- Nevroendokrini karcinom
- Melanoma
- Sarkom
- Maligni limfom
- Metastaze, zlasti pri bronhialnem karcinomu (pljuč rak) ali hipernefroma (karcinom ledvičnih celic).
Od. 1: TNM klasifikacija karcinomov grla in hipofarinksa (rak od larinks in žrela).
Vrsta tumorja | Stage | Opis |
Glotični karcinom grla (glotični: "povezan z glotisom";> 60%). | T1a | Tumor omejen na eno vokalno gubo |
T1b | Tumor razširjen na obe vokalni gubi | |
T2 | Tumor se razširi na nad- ali subglotično ali nepremičnost vokalnih gub | |
T3 | Fiksacija vokalnih gub, infiltracija notranje skorje ščitničnega hrustanca ali paraglotičnega prostora | |
T4a | Ruptura ščitničnega hrustanca, infiltracija krikoidnega hrustanca, zunajlaringealne (»nameščene zunaj grla«) strukture, kot so sapnik (sapnik), požiralnik (prehrambena cev), jezične mišice, infrahioidne mišice, ščitnica | |
T4b | Vraščanje v predkotebralno fascijo ali mediastinum (srednji plevralni prostor), obzidano okoli karotidne arterije | |
Supraglottični karcinom grla.
(Supraglottic: "nad glotisom";> 30%) |
T1 | Omejitev na delno območje, brez nepremičnosti vokalnih gub |
T2 | Invazija vsaj dveh sosednjih podregij brez fiksacije vokalnih gub | |
T3 | Fiksacija vokalnih gub ali infiltracija v postkrikoidni predel, preepiglotični ali paraglotični prostor, notranja skorja ščitničnega hrustanca | |
T4a | Ruptura hrustanca ščitnice, infiltracija zunajlaringealnih struktur, kot so sapnik, požiralnik, mišice jezika, infrahioidne mišice, ščitnica | |
T4b | Vraščanje v predvertebralno fascijo ali mediastinum, zapiranje karotidne arterije | |
Subglotični karcinom grla (subglotični: "pod glotisom; približno 1%). | T1 | Omejitev na subglottis |
T2 | Infiltracija glasilk brez fiksacije | |
T3 | Fiksacija vokalnih gub, infiltracija notranje ščitnice hrustanec, paraglotski prostor. | |
T4a | Invazija ščitničnega ali krikoidnega hrustanca, infiltracija ekstralaringealnih struktur, kot so sapnik, požiralnik, mišice jezika, infrahioidne mišice, ščitnica | |
T4b | Vraščanje v predvertebralno fascijo ali mediastinum, zapiranje karotidne arterije | |
Hipofaringealni karcinom
(rak žrela) |
T1 | Omejitev na delno območje, premer tumorja do največ 2 cm |
T2 | Invazija vsaj 2 sosednjih odsekov ali premer tumorja večji od 2 cm do največ 4 cm brez hemilaringealne fiksacije | |
T3 | Fiksacija hemilaringa (fiksacija hemi-grla), premer tumorja večji od 4 cm, podaljšanje v sluznico požiralnika | |
T4a | Infiltracija ščitnice, krikoidnega hrustanca, hioidne kosti, ščitnice, mišic požiralnika, mehkega tkiva osrednjega vratu | |
T4b | Vraščanje v predvertebralno fascijo ali mediastinum, zapiranje karotidne arterije |
Tabela 2: Razvrstitev karcinomov grla in hipofarinksa glede na Union Internationale Contre le Cancer (UICC).
Stage | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |