Revmatoidni artritis: Razvrstitev

ACR / EULAR (Ameriška šola za revmatologijo, EULAR = Evropska liga proti Revmatizem) merila za razvrstitev revmatoida artritis (RA).

Stage Opis Rezultat
A Prizadetost sklepov (sinovitis / vnetje sinovialne membrane)
1 velik sklep 0
2-10 velikih sklepov 1
1-3 majhni sklepi2 (z / brez vključitve velikih spoji). 2
4-10 Majhna spoji (z / brez vpletenosti velikih sklepov). 3
> 10 sklepov (vključno z vsaj 1 majhnim sklepom) 4
B Serologija (potreben je vsaj 1 rezultat testa).
Negativni revmatoidni faktorji (RF) in negativni CCP-AK. 0
Nizko pozitivni RF ali nizko pozitivni CCP-AK. 2
Visoko pozitivni RF ali visoko pozitivni CCP-AK. 3
C Akutna fazna reakcija (potreben je vsaj 1 rezultat testa).
Neugledna CRP in ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). 0
Povišan CRP ali pospešeni ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). 1
D Trajanje pritožb
<6 tednov 0
≥ 6 tednov 1

1Veliki sklepi: ramenski, komolčni, kolčni, kolenski, gleženjski 2Majhni sklepi:

  • Zapestni sklepi,
  • Metakarpofalangealni sklepi [MCP; povežite metakarpalne kosti (ossa metacarpi) s proksimalnimi falangami prstov (digiti)],
  • Proksimalni medfalangealni sklepi [PIP; sklep med proksimalno falango (proksimalna falanga) in medialno falango (srednja falanga)],
  • Metatarsofalangealna spoji [osnovni sklepi med metatarzalna kosti (Os metatarsale) in proksimalne falange (Phalanges proximales)].

Ocena: ≥ 6 od 10 točk je zahtevanih za „določen RA“.

Uprizoritev revmatoida artritis glede na napredovanje bolezni.

Stage Opis
I Manjša oteklina, epizodna, jutranja okorelost, splošni znaki bolezni
II Stalni sinovitis (vnetje notranje plasti skupne kapsule), postopno zmanjšanje gibljivosti sklepov, prizadetost vezivnega tkiva, kot so kapsule, kite, bursa, še ni deformacij sklepov
III Deformacije sklepov, mišične atrofije (mišična atrofija), pojav revmatoidnih vozličkov, nastanek nestabilnosti sklepov
IV Izrazite deformacije sklepov, nestabilnost sklepov, ankiloze (utrjevanje sklepov s popolno izgubo gibanja)

Ocena aktivnosti bolezni z uporabo ocene aktivnosti bolezni (DAS28).

DAS28 se uporablja za beleženje aktivnosti bolezni 28 sklepov. Vključuje:

  • Tlačni boleči sklepi (0-28; vsak izmerjen pri 28 sklepih, ki jih določa EULAR).
  • Otečeni sklepi (0-28)
  • Vnetni parametri (ESR (mm / h) ali CRP).
  • Pacientova ocena aktivnosti bolezni (0-100 mm vizualna analogna lestvica (VAS)).

DAS28 se izračuna po naslednji formuli:

Po končanem pregledu je rezultat, dobljen s to formulo, opisan z oceno med 0 in 10:

Razlaga

  • DAS28 <2.6: klinična remisija.
  • DAS28 ≥ 2.6 do <3.2 nizka aktivnost bolezni.
  • DAS28 med 3.2 in <5.1: zmerna aktivnost bolezni
  • DAS28 ≥ 5.1: visoka aktivnost bolezni.