Somatoformne motnje: klasifikacija

Razvrstitev somatoformne motnje (s kodo ICD-10).

Oznaka v skladu z ICD-10 Primerjava z DSM-IV * Merila v skladu z ICD-10
F45.0: somatizacijska motnja DSM-IV 300.81: Somatizacijska motnja
  • Več simptomov ali lokalizacija (≥ 6 od ≥ 2 domen), ki se ponavljajo in se pogosto spreminjajo
  • Vsaj 2 leti
  • Tečaj: kroničen in nihajoč
  • Pogoste motnje socialnega, medosebnega in družinskega vedenja.
F45.1: Nediferencirana somatizacijska motnja DSM-IV 300.82: Nediferencirana somatoformna motnja.
  • Številne fizične pritožbe, ki so spremenljive in trajne
  • Popolna in tipična klinična slika somatizacijske motnje pa ni izpolnjena
F45.3: Somatoformna avtonomna disfunkcija.

  • F45.30: Srčni in krvožilni sistem
  • F45.31: Zgornji prebavni sistem
  • F45.32: Spodnji prebavni sistem
  • F45.33: Dihalni sistem
  • F45.34: Genitourinarni sistem
  • F45.37 Več organov in sistemov
  • F45.38: Drugi organi in sistemi
  • F45.39: Organ ali sistem, določen z Nicntom
Ni enakovrednega v DSM-IV
  • Opis simptomov je podan, kot da bi temeljili na fizični bolezni sistema ali organa, ki je v veliki meri ali popolnoma inervirana in nadzorovana z rastlinstvom
  • Običajno najdemo dva sklopa simptomov, noben od njih pa ne kaže na telesno bolezen zadevnega organa ali sistema:
    • Predmetni simptomi avtonomne stimulacije - palpitacije, zardevanje, znojenje, tresenje.
    • Subjektivni simptomi nespecifične in spreminjajoče se narave - bolečina, pekoč občutek, teža, tesnost, občutek napihnjenosti; te pritožbe bolnik pripiše določenemu organu ali sistemu
F45.4: Stalna bolečina 1

  • F45.40: Obstojna somatoforma bolečina motnja.
  • F45.41: Kronična bolečina s somatskimi in psihološkimi dejavniki
DSM-IV 307.8X: bolečina motnja. Obstojna somatoforma bolečina motnja (ICD-10: F45.40).

  • Stalne (≥ 6 mesecev), hude in mučne bolečine, ki jih ni mogoče razložiti s fiziološkim procesom ali fizično motnjo
  • Bolečina ni namenoma proizvedena ali namišljena
  • Bolečina je povezana s čustvenimi konflikti ali psihosocialnimi stresi
  • Pogosto znatno povečana osebna ali zdravniška pomoč in podpora

Kronična bolečina motnja s somatskimi in psihološkimi dejavniki (ICD-10: F45.41).

  • Stalne (≥ 6 mesecev) bolečine v enem ali več anatomskih predelih, ki izvirajo iz fiziološkega procesa ali fizične motnje
  • Šteje se, da imajo psihološki dejavniki pomembno vlogo pri resnosti, poslabšanju (izrazito poslabšanje simptomov) ali ohranjanju bolečine, ne pa tudi vzročne vloge pri njenem nastopu
  • Bolečina povzroča klinično pomembno trpljenje in motnje na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja
F45.8 / 9: Drugo / neopredeljeno somatoformne motnje. DSM-IV 300.82: Nespecificirana somatoformna motnja. Kakršna koli druga motnja zaznavanja, telesne funkcije ali vedenja bolezni, ki je ne posreduje avtonomna živčni sistem, je omejena na določene dele telesa ali sisteme in je tesno povezana s stresnimi dogodki ali težavami.
F48.0: nevrastenija Ni enakovrednega v DSM-IV Dve glavni obliki:

  1. Pritoževanje povečane utrujenosti po duševnih naporih, pogosto povezano z upadanjem delovne uspešnosti ali učinkovitosti pri opravljanju vsakodnevnih nalog
  2. Občutki telesne šibkosti in izčrpanosti po le manjših naporih, ki jih spremljajo mišične in druge bolečine ter nezmožnost sprostitve
  • Poleg tega so pogosto tudi drugi neprijetni fizični občutki, kot so omotica, tenzijski glavobol, motnje spanja, zaskrbljenost zaradi upada duševnega in fizičnega počutja, razdražljivost, nezadovoljstvo, depresija in tesnoba.
  • Bistvene kulturne razlike
F44.4-7: Konverzijska motnja (disociativne motnje gibanja in občutka) 2 (ločena kategorija ICD-10) DSM-IV 300.11: Konverzijska motnja (dodeljena somatoformne motnje odsek).
  • Najpogosteje popolna ali delna izguba sposobnosti premikanja enega ali več okončin telesa
  • Velika podobnost s skoraj vsako obliko ataksije (motnje hoje), apraksijo (nezmožnost izvedbe namenskih dejanj), akinezijo (visokokakovostno pomanjkanje gibanja do nepremičnosti), afonija (brez glasu), dizartrija (motnje govora), diskinezija (patološki gibi) , napadi ali paraliza (psevdonevrološka simptomatologija)
  • Ekspresivna bolezen Sprožilni konflikt mora biti prepoznaven in izražen v simptomu v smislu kompromisne rešitve

* Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje: nacionalni sistem klasifikacije v psihiatriji (ZDA).

1 Ti podtipi so verjetno združeni pod izrazom „zapletena motnja somatskih simptomov“ v DSM-IV.2. Poglavje F10-44.0 ICD-3 navaja tudi različne „disociativne motnje zavesti“, kot je disociativna fuga (nenadna, nepričakovana , in brez cilja tek osebe brez objektivno ugotovljivega razloga) ali disociativni amnezija (prej psihogena amnezija /spomin izpadi). Razvrstitev pretvorbenih motenj v DSM-IV še ni dokončno določena.