Travmatska poškodba možganov (TBI) je razvrščena na naslednji način:
- 1. stopnja - Commotio cerebri (pretres možganov; S06.0); v tem primeru ni trajne škode
- 2. stopnja - Contusio cerebri (možganska kontuzija; S06.3); obstaja odprta ali zaprta poškodba možganov
- 3. stopnja - Compressio cerebri (možganska kontuzija; S06.2); prisotna je odprta ali zaprta poškodba možganov
Razvrstitev resnosti a travmatska poškodba možganov.
Travmatična poškodba možganov (TBI) | Glasgow Coma Scale | Nezavest |
Blaga TBI | 13-15 točk | do 15 minut |
Zmerno huda TBI | 9-12 točk | do ene ure |
Huda TBI | 3-8 točk | > 1 uro |
Svetovna zveza nevrokirurških društev koma razvrstitev.
Komagrad | Opis |
I | Nezavest brez drugih nevroloških motenj |
II | Nezavest s stranskimi znaki, enostranska togost zenic ali hemipareza (hemiplegija) |
III | Nezavest z ekstenzorskimi sinergizmi (neepileptični nenadni ekstenzorski gibi telesnih mišic na trupu in nogah (na rokah, možno je tudi podaljšanje in upogibanje) s povečanim mišičnim tonusom) |
IV | Nezavest z okorelostjo zenic obojestransko |
Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za ocenjevanje motenj zavesti.
Merilo | Rezultat | |
Odpiranje oči | spontano | 4 |
na zahtevo | 3 | |
na dražljaj bolečine | 2 | |
brez reakcije | 1 | |
Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
nepovezane besede | 3 | |
nerazumljivi zvoki | 2 | |
nobene verbalne reakcije | 1 | |
Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
Ciljna obramba bolečine | 5 | |
neciljna obramba bolečine | 4 | |
o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
- Odrasli: z GCS ≤ 8, ki dihalno pot zavaruje z endotrahealo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik). Otroci: z GCS <9 ali dihalnim kompromisom (npr. zlomi na srednji površini), ki dihalno pot zavarujejo z endotrahealno intubacija je treba upoštevati.
TBI vključuje: