Travmatska poškodba možganov: Razvrstitev

Travmatska poškodba možganov (TBI) je razvrščena na naslednji način:

  • 1. stopnja - Commotio cerebri (pretres možganov; S06.0); v tem primeru ni trajne škode
  • 2. stopnja - Contusio cerebri (možganska kontuzija; S06.3); obstaja odprta ali zaprta poškodba možganov
  • 3. stopnja - Compressio cerebri (možganska kontuzija; S06.2); prisotna je odprta ali zaprta poškodba možganov

Razvrstitev resnosti a travmatska poškodba možganov.

Travmatična poškodba možganov (TBI) Glasgow Coma Scale Nezavest
Blaga TBI 13-15 točk do 15 minut
Zmerno huda TBI 9-12 točk do ene ure
Huda TBI 3-8 točk > 1 uro

Svetovna zveza nevrokirurških društev koma razvrstitev.

Komagrad Opis
I Nezavest brez drugih nevroloških motenj
II Nezavest s stranskimi znaki, enostranska togost zenic ali hemipareza (hemiplegija)
III Nezavest z ekstenzorskimi sinergizmi (neepileptični nenadni ekstenzorski gibi telesnih mišic na trupu in nogah (na rokah, možno je tudi podaljšanje in upogibanje) s povečanim mišičnim tonusom)
IV Nezavest z okorelostjo zenic obojestransko

Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za ocenjevanje motenj zavesti.

Merilo Rezultat
Odpiranje oči spontano 4
na zahtevo 3
na dražljaj bolečine 2
brez reakcije 1
Verbalna komunikacija pogovorno, usmerjeno 5
pogovorno, dezorientirano (zmedeno) 4
nepovezane besede 3
nerazumljivi zvoki 2
nobene verbalne reakcije 1
Odziv motorja Sledi pozivom 6
Ciljna obramba bolečine 5
neciljna obramba bolečine 4
o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine 3
na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme 2
Brez odziva na dražljaj bolečine 1

Ocena

  • Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
  • Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
  • Odrasli: z GCS ≤ 8, ki dihalno pot zavaruje z endotrahealo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik). Otroci: z GCS <9 ali dihalnim kompromisom (npr. zlomi na srednji površini), ki dihalno pot zavarujejo z endotrahealno intubacija je treba upoštevati.

TBI vključuje:

  • Poškodbe lasišča,
  • Kostni zlomi (zlomljeni kosti).
  • Poškodbe trde kosti (trda: trda meninge; najbolj oddaljene možganske ovojnice).
  • Intrakranialne lezije (poškodbe znotraj možganov).