Razlikujejo se naslednje oblike nevralgije trigeminusa:
- Idiopatska nevralgija trigeminusa brez dokazov o kompresiji žilnega živca - pogostejša oblika; se pojavlja pretežno enostransko
- Klasični trigeminal nevralgija z dokazi o stiskanju žilnega živca.
- Sekundarni (simptomatski) trigeminalni nevralgija - vzrok (npr. multipla skleroza (MS), zasedena vesoljska lezija v cerebelopontinskem kotu); redka oblika; se pogosteje pojavlja dvostransko; drugo bolečina lahko obstajajo med epizodami bolečine. Senzorične motnje obraza koža lahko tudi pojavijo.
Poleg tega je v klinični simptomatologiji trigeminalni nevralgija s povsem paroksizmalno bolečina se razlikuje od nevralgija trigeminusa z dodatnimi neprekinjenimi stalnimi bolečinami v predelu, ki ga oskrbuje živec. Razvrstitev podtipov nevralgija trigeminusa v skladu z ICHD-3.
13.1 Bolečina, pripisana leziji ali bolezni trigeminalnega živca |
13.1.1 Nevralgija trigeminusa |
13.1.1.1 Klasična nevralgija trigeminusa |
13.1.1.1 Klasična nevralgija trigeminusa, zgolj paroksizmalna (pojavlja se z napadi) |
13.1.1.2 Klasična nevralgija trigeminusa z nenehno bolečino |
13.1.1.2 Sekundarna trigeminalna nevralgija |
13.1.1.2.1 Nevralgija trigeminusa, pripisana multipli sklerozi |
13.1.1.2.2 Nevralgija trigeminusa, pripisana leziji, ki zaseda vesolje |
13.1.1.2.3 Nevralgija trigeminusa, pripisana drugemu vzroku |
13.1.1.3 Idiopatska trigeminalna nevralgija |
13.1.1.3.1 Idiopatska nevralgija trigeminusa, povsem paroksizmalna |
13.1.1.3.2 Idiopatska nevralgija trigeminusa s stalno bolečino |
13.1.2 Boleča trigeminalna nevropatija |
13.1.2.1 boleča trigeminalna nevropatija, pripisana herpes zoster (skodle) |
13.1.2.2 Postherpetična nevralgija trigeminusa |
13.1.2.3 Boleča posttravmatska trigeminalna nevropatija |
13.1.2.4 Boleča trigeminalna nevropatija, pripisana drugi motnji |
13.1.2.5 Idiopatska boleča trigeminalna nevropatija. |
Razvrstitev nevralgija trigeminusa: Mednarodno Glavobol Društvo (IHS) 2018 (po).
Klasična trigeminalna nevralgija |
Čisto paroksizmalno (brez vztrajnega ozadja bolečine v obrazu). Nevralgija trigeminusa, pri kateri slikanje ali kirurški poseg dokažeta žilno (v zvezi s posodami) stiskanje (atrofija, premik živca). Zgolj stik ni zadosten (strogo gledano je to enakovredno sekundarni trigeminalni nevralgiji pri kompresiji nevrovaskularnih (živčnih žil)). Klasična nevralgija trigeminusa se običajno pojavi v drugi in tretji vejispodnja čeljust/ območje brade). Pred klasično nevralgijo trigeminusa lahko sledi faza neprekinjenega bolečina na tem območju (pra-trigeminalna nevralgija). Med paroksizmi (napadom podoben pojav simptomov bolezni) ni simptomov. |
Z nenehno bolečino (z vztrajnim ozadjem bolečine v obrazu). Na prizadetem oskrbovalnem območju bolečine se sočasno pojavljajo stalne ali skoraj neprekinjene bolečine trigeminalni živec med napadi klasične nevralgije trigeminusa. |
Idiopatska trigeminalna nevralgija Ni mogoče dokazati niti žilne (povezane s posodami) kompresije niti nobenega drugega vzroka za trigeminalno nevralgijo. |
Sekundarna trigeminalna nevralgija Vzrok za trigeminalno nevralgijo, kot so plaki multipla skleroza, okužba ali vesoljsko lezija v cerebelopontinskem kotu. |
Diagnostična merila nevralgije trigeminusa.
Merila | Opis |
A |
|
B |
Bolečina ima vse naslednje značilnosti:
|
C |
|
D |
|